The Effect of Ultrasound Guided Superficial Serratus Plane Block For Acute Post mastectomy Pain After Modified Radical Mastectomy and Axillary Lymph Node Dissection: A Randomized Controlled Study
Year: 2019
Type: article
Study designs: Randomized Controlled Trial, Clinical Trial
Abstract: Amaç: Meme kanseri kadınları etkileyen en yaygın kanser türüdür.Her yıl binlerce hasta meme ve aksiller bölgeden cerrahi geçirmektedir.Bu cerrahi sırasında çok ciddi akut postoperatif ağrı meydana gelmektedir.Ultrasonografini kullanımının son yıllarda rejyonal anestezi pratiğinde artmasıyla birlikte plan blokları da oldukça popüler hale gelmiştir.Bunlardan birisi de serratus kasının üzerine veya altına lokal anestezik yayılımı ile tanımlanan serratus plane bloğudur (SPB).Bu çalışmanın amacı, meme kanseri nedeniyle modifiye radikal mastektomi ve lenf nodu diseksiyonu yapılacak hastalarda yüzeyel SPB'nun postoperatif opioid tüketimine etkisini araştırmaktır.Yöntem: Etik onam alındıktan sonra 18-65 yaş arası, ASA I-III modifiye radikal mastektomi ve aksiller lenf nodu diseksiyonu yapılacak olan 48 hasta randomize olarak serratus blok (grup SPB, n=24) veya kontrol grubu (grup K, n=24) olarak 2 gruba ayrıldı.SPB grubuna ultrasound eşliğinde 30 mL %0.25'lik bupivakain serratus kası üzerine SPB uygulandı.Grup K'ya ise ultrasound eşliğinde 2 mL salin subkutan cerrahi öncesi uygulandı.Postoperatif dönemde 12 saatte bir 50 mg deksketoprofen trometamol ve intravenöz fentanil ile hasta kontrollü analjezi düzenlendi.Aktif ve pasif visual analog skala (VAS) ile postoperatif analjezi değerlendirildi.Opioid tüketimi, ek analjezi gereksinimi ve opioid ile ilişkili yan etkiler ilk 24 saatte kaydedildi.Bulgular: SPB grubu 24 saatlik fentanil tüketimi açısından kontrol grubundan anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (123.96±72.04vs 345.83±207.56sırasıyla p<0.001).Hastaların postoperatif tüm ölçüm zamanlarında VAS değerleri Grup SPB'de kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü (p<0.05).Ek analjezik gereksinimi; Grup SPB'de kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü (3/24 vs 9/24 sırasıyla p=0.046).
Institutions: Koç University, Atatürk University
Language: English
Subfield: Anesthesiology and Pain Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: bronze
OpenAlex ID: W2943379285