Year: 2019
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: Zusammenfassung: Die intestinale Lipomatose stellt eine seltene Ursache für Koliksymptome beim Pferd dar.Es handelt sich dabei um eine pathologische Ansammlung an benignem, gut differenziertem, jedoch stark infiltrativ und proliferativ wachsendem Fettgewebe im Bereich des Darmgekröses und der Darmwand.Die intestinale Lipomatose verläuft abhängig von Lokalisation und Ausmaß mit akutem oder chronisch-rezidivierendem Krankheitsbild.In der Literatur sind bisher nur vereinzelt Fallberichte veröffentlicht worden.Diese betreffen den Abschnitt des kleinen Kolons, des Zäkums und des Dünndarms.In dem vorliegenden Manuskript werden zwei Fälle der intestinalen Lipomatose vorgestellt.Im ersten Fall handelte es sich um eine 15 Jahre alte Schwere Warmblutstute mit akuten, hochgradigen Koliksymptomen, die mit Verdacht auf einen Dünndarmileus einer Kolikoperation unterzogen wurde.Intra operationem konnte eine Passagestörung des aboralen Jejunums diagnostiziert werden, die durch ein hochgradiges Auftreten von Fettgewebsmassen im Mesojejunum und entlang der jejunualen Darmwand hervorgerufen wurde.Aufgrund des Ausmaßes der Erkrankung wurde die Stute euthanasiert.Im zweiten Fall wurde eine 9 Jahre alte Warmblutstute mit mittelgradigen, chronisch-rezidivierenden Koliksymptomen vorgestellt.Die Stute wurde am 6. Tag nach Einlieferung aufgrund zunehmend therapieresistenter Koliksymptome unklarer Genese einer diagnostischen Laparotomie unterzogen.Im Mesocolon des Colon descendens lag ein mehrfach-gelapptes, sehr großes, lipomartiges Gewebe vor, das zu einer Obstipation des Colon descendens geführt hat.Der Operationsbefund wurde als infaust eingestuft und die Stute in Allgemeinanästhesie euthanasiert.In beiden Fällen waren im Rahmen der Kolikuntersuchung mittels transkutanem Ultraschall intraabdominal gelegene, raumfordernde, sonographisch homogen-echoreiche Strukturen darstellbar, die jedoch keinem Organsystem eindeutig zugeordnet werden konnten.Im ersten Fall befanden sich diese im Magenfenster (linke Körperseite in Höhe der Schulter zwischen 8./9.und 12./13.Interkostalraum) und links inguinal, und im zweiten Fall links ventral im kaudalen Abdominalbereich.Die Diagnose der intestinalen Lipomatose konnte erst aufgrund der Laparotomiebefunde gestellt werden.In beiden Fällen wurde eine histopathologische Untersuchung der betroffenen Darmabschnitte eingeleitet.Die Ätiologie dieser Erkrankung ist unbekannt.Beim Pferd ist weder eine Disposition hinsichtlich Alter, Geschlecht, Ernährungszustand noch Rasse bekannt.Auch wenn die intestinale Lipomatose zu den sehr seltenen Kolikursachen beim Pferd zählt, muss bei akuten aber auch chronisch-rezidivierenden Koliksymptomen im Zusammenhang mit den oben genannten ultrasonographischen Befunden differentialdiagnostisch eine intestinale Lipomatose in Betracht gezogen werden.Die Pferde zeigten erst im fortgeschrittenen Stadium der Lipomatose Koliksymptome, sodass eine chirurgische Intervention nicht möglich war.Die Prognose ist somit infaust.
Source: Pferdeheilkunde Equine Medicine
DOI: 10.21836/pem20190403
Authors: C Horstmeier, K Gerlach, A Mottl, A Troillet
Institution: Leipzig University
Language: English
Subfield: Equine
Field: Veterinary
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
Funder: Yonsei University
OpenAlex ID: W2969595030