Невропатическая боль: клинические рекомендации по диагностике и лечению Российского общества по изучению боли
Year: 2018
Type: article
Abstract: На основе анализа современной литературы составлены клинические рекомендации по диагностике и лечению невропатической боли (НБ). Дано определение этого синдрома, описана его патофизиология, показана высокая частота встречаемости популяции 67 и на приеме у врачей. Представлена современная классификация причин НБ. Описаны клинические проявления как периферической, так и центральной НБ, а также особенности симптоматики при различных заболеваниях. Отдельное внимание уделено расстройствам, сопровождающим НБ. Для практического использования представлены основные принципы и современный алгоритм диагностики НБ, базирующийся как на выявлении качественных характеристик боли и позитивных и негативных сенсорных симптомов, так и на объективном подтверждении заболевания соматосенсорной нервной системы (ЭНМГ, УЗИ, нейровизуализация). Дополнительно публикуются вопросники для скрининговой диагностики НБ, описаны их основные достоинства и недостатки. Изложены основные принципы и алгоритмы как фармакологического, так и нефармакологического лечения. С позиций доказательной медицины средствами первой линии терапии НБ являются антидепрессанты и антиконвульсанты, рассмотрены особенности их использования. Представлены средства второй и третьей линий терапии этого синдрома, а также рациональные и нерациональные комбинации из средств с высоким уровнем доказательности эффективности при НБ. Описаны также дополнительные методы фармакотерапии и некоторые средства для патогенетической терапии, даны принципы терапии коморбидных боли расстройств. Показана роль и место малоинвазивных и интервенционных методов лечения НБ. Представлены основные нелекарственные методы терапии НБ и особенности их использования. Изложено понятие фармакорезистентной НБ. Описаны основные нейрохирургические методы лечения хронической фармакорезистентной НБ, указаны показания и противопоказания к их применению.
Source: Russian Journal of Pain
Authors: Давыдов, О.С., Яхно, Н.Н., Кукушкин, М.Л., Чурюканов, М.В., Абузарова, Г.Р., Амелин, А.В., Балязин, В.А., Баранцевич, Е.Р., Баринов, А.Н., Барулин, А.Е., Бельская, Г.Н., Быков, Ю.Н., Данилов, А.Б., Доронина, О.Б., Древаль, О.Н., Евсеев, М.А., Загорулько, О.И., Исагулян, Э.Д., Калинский, П.П., Каракулова, Ю.В., Каратеев, А.Е., Копенкин, С.С., Курушина, О.В., Медведева, Л.А., Парфенов, В.А., Сергиенко, Д.А., Строков, И.А., Хабиров, Ф.А., Широков, В.А.
Institutions: Research Institute of General Pathology and Pathophysiology, the Russian Academy of Medical Sciences, Sechenov University, P.A. Hertzen Moscow Oncology Research Institute, First Pavlov State Medical University of St. Petersburg, Rostov State Medical University, Volgograd State Medical University, Chelyabinsk State Medical Academy, Irkutsk State Medical University, Novosibirsk State Medical University, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Russian Scientific Center of Surgery, Burdenko Neurosurgery Institute, Vladivostok State Medical University, Perm State Medical Academy, Association of Rheumatologists of Russia, Pirogov Russian National Research Medical University, Ural State Medical University
Language: Russian
Subfield: Physiology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: bronze
OpenAlex ID: W3006922982