Year: 2014
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata ja selittää muistisairaiden lonkkamurtumpotilaiden postoperatiivista kivun hoitoa hoitohenkilökunnan arvioimana.Tässä tutkimuksessa kuvataan hoitotyön käytäntöjä, kivun hoidon esteitä, kivun lääkehoitoa, sekä sitä, miten sairaanhoitajat tiesivät potentiaalisesti kliinisesti merkittävät kipulääkkeiden sivuvaikutukset.Lisäksi selitettiin, mitkä tekijät olivat yhteydessä hoitohenkilökunnan mielipiteeseen kivun hoidon riittävyydestä.Aineisto kerättiin maalis-toukokuussa 2011 seitsemän yliopistollisen ja kymmenen keskussairaalan kirurgisten vuodeosastojen hoitohenkilökunnalta (n=333).Aineisto analysoittiin tilastollisin menetelmin.Logistisen regressioanalyysin avulla selvitettiin, mitkä tekijät olivat yhteydessä kipulääkkeiden sivuvaikutusten tuntemiseen ja hoitajien mielipiteeseen kivun hoidon riittävyydestä.Yli puolet hoitohenkilökunnasta arvioi muistisairaiden lonkkamurtumapotilaiden kivun hoidon olevan riittävää.Kuitenkin hoitohenkilökunnan mielestä suurin este postoperatiiviselle kivun hoidolle oli vaikeus arvioida kipua potilaan kognitiivisten ongelmien vuoksi.Toisaalta alle kolmannes vastaajista raportoi, että kipumittareita oli käytössä heidän osastollaan.Kipumittareiden käyttö kivun arvioinnissa oli yhteydessä hoitohenkilökunnan mielipiteeseen siitä, että kivun hoito on riittävää.Tulosten mukaan kivun lääkehoito näyttää perustuvan vahvojen opioidien ja parasetamolin käyttöön.Sairaanhoitajilla oli tiedollisia puutteita erityisesti tulehduskipulääkkeiden munuaisperäisistä ja kardiovaskulaarisista sivuvaikutuksista.Nuoremmilla sairaanhoitajilla oli vahvojen ja heikkojen opioidien sivuvaikutuksista parempi tietämys verrattuna vanhempiin sairaanhoitajiin.Johtopäätöksenä esitetään, että hoitohenkilökunnan mielipiteeseen riittävästä kivun hoidosta yhteydessä olevia tekijöitä olivat pääasiallisesti hyvät "lääkkeellisen kivun hoidon käytännöt" osastoilla mukaan lukien säännöllinen kivun arviointi, kipulääkkeiden vaikutusten arviointi sekä dokumentointi sekä kipumittareiden käyttö työyksiköissä.Tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää kehitettäessä akuutin kivun hoitoa muistisairailla kirurgisilla potilailla.Jatkotutkimuksissa tulisi arvioida ja kehitää muistisairaiden lonkkamurtumapotilaiden postoperatiivisen kivun hoidon nykytilaa potilaiden näkökulmasta.
Author: Maija Rantala
Language: English
Subfield: Anesthesiology and Pain Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
Funder: Itä-Suomen Yliopisto
OpenAlex ID: W3095257842