Year: 2015
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: Syövän esiintyvyys kasvaa jatkuvasti ja kehittyneiden syöpähoitojen ansiosta myös syöpäpotilaiden elinajanodote pidentyy.Yli puolet syöpää sairastavista kärsii syöpäkivusta, joka yhä useammin heikentää potilaiden elämänlaatua.Syöpäkivun alihoidosta kärsii lähes puolet syöpäkipua kokevista potilaista, vaikka tehokkaita kipulääkkeitä on saatavilla.Huono hoitoon sitoutuminen on yksi tekijä, joka voi johtaa kivun alihoitoon.Kipulääkkeiden epäsäännöllinen käyttö voi johtaa kivun voimakkuuden lisääntymiseen.Tämä lisää hakeutumista ensiapuun, mikä näkyy terveydenhuollon kustannuksien kasvuna.Syöpäpotilaista huonosti kivun hoitoon sitoutuneita on 9-43 % potilaista.Tässä tutkimuksessa oli tavoitteena määrittää syöpäpotilaiden kivun hoitoon sitoutumisen aste opioideja käyttävillä avopotilailla Kuopion yliopistollisessa sairaalassa.Tavoitteena oli myös selvittää mahdolliset kivun hoitoa koskevat ennakkoluulot, jotka voivat heikentää hoitoon sitoutumista.Tavoitteena oli määrittää kliinisesti merkittävien kipulääkkeisiin liittyvien interaktioiden yleisyys.Tavoitteena oli myös määrittää lääkearvioinneissa tehtyjen suositusten toteutumisaste sekä näiden vaikutus potilaiden lääkitysongelmiin.Aineisto kerättiin potilashaastatteluilla ja sähköisestä potilastietojärjestelmästä.Hoitoon sitoutumista mitattiin 4-portaisella Moriskyn lääkehoitoon sitoutumisen asteikolla (MMAS-4).Tutkimukseen otettiin 31 potilasta.Tutkimuspotilaista 48 % oli hyvin ja 48 % kohtalaisesti kohtalaisesti kivun hoitoon sitoutuneita.Ennakkoluuloja kivun hoitoa kohtaan havaittiin suurimmalla osalla potilaista.Tutkimuksessa havaittiin 51 potentiaalista kipulääkkeen interaktiota, joista kuusi (6) oli kliinisesti merkittäviä.Lääkearvioinneissa tehtiin lääkäreille yhteensä 117 ehdotusta lääkitysongelmiin liittyen, joista 21 toteutettiin.Toteutettujen ehdotuksien vaikutusta pystyttiin arvioimaan 10 potilaan kohdalla.Seitsemän potilasta hyötyivät tehdyistä muutoksista, mutta kolmen potilaan kohdalla muutoksista ei ollut hyötyä eikä haittaa.Yleisesti potilaat olivat hyvin tai kohtalaisesti kivun hoitoon sitoutuneita.Kliinisesti merkittävät kipulääkkeiden interaktiot ovat harvinaisia tutkimuspopulaatiossa.Lääkärit eivät ottaneet lääkearviointien ehdotuksia hyvin huomioon.Lääkearvionneista voi olla hyötyä potilaiden lääkitysongelmien vähentämisessä. Definitions and abbreviations Medication reconciliation: collecting patient's most accurate medication history and current medications (Medication reconciliation form Appendix 1).Medication review: systematic review of the patients medication where Medication safety check form was utilized (Appendix 2). Medication adherence: describes medication taking behavior whether the patient uses prescribed medications according to physicians instructions.Pharmaceutical care issues; medication related problems: Problems in pharmacotherapy that prevent optimal health outcomes (adverse drug reactions, interactions, dosing problems).GFR: Glomerulus filtration rate ml/min.Describes functionality of the kidneys and is calculated to each patient according to age, gender, serum creatinine and body weight. BPI: Brief pain inventory.A measure which is used to assess cancer pain intensity and its disturbance of everyday life.Barriers questionnaire: A measure used to assess barriers toward cancer pain medications.
Author: Vähämäki, Väinö
Language: English
Subfield: Anesthesiology and Pain Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W3096630289