Year: 2025
Type: article
Abstract: Agenesia intrahepática de la vena cava como causa de trombosis venosa de miembros inferiores Intrahepatic agenesis of the vena cava causing venous thrombosis of the lower limbs Sr. Editor:La agenesia de la vena cava inferior (AVCI) es una anomalía congénita de baja incidencia, asociada en su diagnóstico a un primer episodio de trombosis venosa profunda (TVP) o como hallazgo causal tras realizar un aprueba de imagen.Se presenta el caso de un paciente varón de 27 años sin antecedentes personales de interés, que acudió al servicio de urgencias por dolor generalizado en la pierna izquierda de 6 horas de evolución, que relacionaba con la administración intramuscular previa de un antinflamatorio en el glúteo, para el tratamiento de una lumbalgia.En la exploración destacaba dolor, edema, induración, aumento de calibre y coloración violácea del miembro inferior izquierdo, con sensibilidad y fuerza conservada y pulsos femorales, poplíteos y pedios presentes.Se identificó un dímero-D de 7,5 ng/mL y una PCR > 90 mg/L.Se solicitó una ecografía doppler-color venosa de miembros inferiores, que objetivó una trombosis venosa bilateral de miembros inferiores.A continuación, se realizó una tomografía computarizada (TC) de abdomen, que mostró una trombosis de las venas cava inferior, ilíacas y femorales bilaterales (Figura 1A) y una vena ácigos prominente (Figura 1B).Todos estos hallazgos son patognomónicos de la agenesia intrahepática de la vena cava inferior.Durante el ingreso, el estudio de neoplasia oculta fue negativo, el estudio molecular del gen PAI-1 (inhibidor del activad o r d e l p l a s m i n ó g e n o -1 ) m o s t r ó heterocigosis del polimorfismo 4G/5G, relacionado con un mayor riesgo de fenómenos trombóticos.Tras el alta y a pesar del tratamiento con acenocumarol, reingresó a los 10 días por nueva TVP del miembro inferior izquierdo.
Source: Emergencias
Language: English
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W3138077729