Avaliação da eficácia terapêutica periodontal por meio de parâmetros clínicos, microbianos e imunológicos
Year: 2012
Type: dissertation
Abstract: Objetivo: o presente estudo prospectivo avaliou a presença de microrganismos periodontopatogênicos, os níveis salivares de arginase e de HBD-2 em indivíduos com gengivite e periodontite tendo como controle indivíduos periodontalmente saudáveis, correlacionando-os aos respectivos parâmetros clínicos. Também foi avaliada expressão gênica do PAR2 crevicular em indivíduos saudáveis e com periodontite. Método: Inicialmente, foram avaliados 89 indivíduos sem doenças sistêmicas, nunca fumantes, sendo 31 saudáveis (média de idade 25,06 5,97), 27 com gengivite (média de idade 33,22 12,09) e 31 com periodontite (média de idade 52,16 11,54), todos submetidos à terapia periodontal não cirúrgica. Coleta salivar para avaliação dos níveis de arginase (quantificada por meio de espectrofotometria) foi realizada no início do tratamento em todos os indivíduos, e naqueles com gengivite e periodontite respectivamente em 30 e 50 dias pós-tratamento. Avaliação clínica de profundidade de sondagem, perda de inserção clínica e índices de placa e gengival e microbiana (Campylobacter rectus, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tanerella forsythia, Treponema denticola e Prevotella intermedia) foram também avaliados nos mesmos tempos. Dentre os 89 indivíduos, amostras do fluido gengival foram coletadas em 10 indivíduos saudáveis e 10 com periodontite para mensuração da atividade do PAR2 crevicular por meio de RT-PCR. Como esta relação foi positiva, foi verificada a quantidade de HBD-2 salivar por meio de ELISA de todos os 89 indivíduos e sua relação com os parâmetros clínicos e microbiológicos. A significância de todas as relações e quantificações foi analisada por meio de testes estatísticos apropriados. Resultados: foi observada uma melhora estatisticamente significativa dos parâmetros clínicos e microbianos após o tratamento periodontal. A arginase salivar estava significativamente mais elevada nos indivíduos com periodontite em relação àqueles com gengivite, e nestes em relação aos saudáveis. O tratamento periodontal promoveu melhora dos indivíduos doentes, cujos parâmetros avaliados tornaram-se estatisticamente semelhantes aos dos saudáveis. Houve maior atividade do PAR2 nos 10 indivíduos com periodontite em relação aos saudáveis e, após o tratamento, houve uma redução estatisticamente significativa deste parâmetro. Por fim, foram observados níveis estatisticamente mais elevados de HBD-2 salivar nos indivíduos com periodontite comparados àqueles com gengivite e aos saudáveis. Não foi possível observar uma correlação entre HBD-2 salivar e os microrganismos analisados. Conclusões: com base nos resultados observados, podemos concluir que: a arginase salivar está significativamente aumentada nos indivíduos periodontalmente comprometidos em relação aos saudáveis; o tratamento periodontal promoveu melhora dos indivíduos doentes em relação aos parâmetros avaliados; indivíduos com periodontite têm maior expressão gênica do PAR2 do que aqueles saudáveis e o tratamento tornou esta expressão semelhante nos dois grupos; indivíduos com periodontite têm níveis estatisticamente mais significativos de HBD-2 salivar do que aqueles saudáveis e aqueles com gengivite; a saliva parece ser uma ferramenta útil para o diagnóstico periodontal e para o monitoramento da eficácia do tratamento periodontal.
Source: Americanae (AECID Library)
Author: Alexandre Lustosa Pereira
Language: Portuguese
Subfield: Periodontics
Field: Dentistry
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W3168301240