Assessing novel and not so novel cognitive strategies to improve episodic memory performance in schizophrenia
Year: 2021
Type: dissertation
Abstract: La déficience de la mémoire épisodique (ME) est bien documentée dans la littérature sur la schizophrénie. La mémoire relationnelle (MR), une composante de la mémoire épisodique qui fait référence à la capacité de faire des associations entre des éléments, des événements et leur contexte, est particulièrement altérée. Compte tenu de la relation entre la performance de la mémoire et les résultats cliniques et fonctionnels de la schizophrénie, le besoin de remédier à ces déficiences est important. Les interventions visant à améliorer la capacité cognitive dans la schizophrénie sont plus efficaces lorsque l’utilisation de stratégies est explicitement abordée. L’adaptation de ces stratégies aux individus en fonction de leur profil cognitif peut améliorer les résultats de l’intervention. Cette thèse visait à accroître notre compréhension de l’utilisation de stratégies cognitives pour améliorer la ME, et en particulier la performance MR dans la schizophrénie dans le contexte de la thérapie de remédiation cognitive.L’étude 1 a examiné si une mnémonique visuospatiale bien connue et très efficace, la méthode des loci (MeL), pouvait améliorer le rappel de la ME chez les personnes ayant un diagnostic de schizophrénie. La MeL semblait exiger des niveaux élevés de fonctions cognitives dans des domaines où les personnes atteintes de schizophrénie éprouvent des déficiences, ce qui la rend sous-optimale pour cette population. L’étude 2 a examiné les facteurs sociodémographiques, cliniques, neuropsychologiques et propres aux tâches- y compris l’utilisation de stratégies - associés à l’apprentissage d’une tâche de mémoire relationnelle chez la schizophrénie. La performance MR était associée à de meilleures capacités cognitives de la mémoire non relationnelle, ainsi qu’à une meilleure connaissance des éléments de la tâche, y compris un engagement plus fréquent et une élaboration plus poussée de stratégies cognitives pendant l’apprentissage. L’étude 3 a examiné la faisabilité et l’acceptabilité d’une intervention brève utilisant l’unification pour contourner les déficiences en MR dans la schizophrénie. L’unification, une stratégie cognitive qui permet de combiner des renseignements disparates en une unité fonctionnelle, a été efficace pour améliorer le rendement de MR dans les populations cliniques ayant une déficience de MR similaire à celle trouvée dans la schizophrénie. L’intervention a eu une faisabilité modérée et une bonne acceptabilité, et la formation sur l’unification a été efficace pour améliorer la performance de MR en schizophrénie. La question de savoir si l’unification peut se généraliser à un contexte plus proche de la vie réelle a été abordée dans l’étude 4. Les participants ont été encouragés à utiliser l’unification dans la tâche de voyage relationnelle, une tâche développée pour imiter l’apprentissage des associations dans des situations réelles, telles que celles entre des personnes et des lieux, et des personnes et des objets. Les résultats ont révélé une amélioration globale du groupe d’intervention après la formation sur l’unification. Les conclusions suggèrent que l’unification peut être généralisée avec succès avec des stimuli réels, un indicateur important que cette stratégie peut être transférée à la vie quotidienne des participants. En somme, les études de cette thèse ont identifié des facteurs associés à l’apprentissage relationnel en schizophrénie, examiné pour la première fois deux stratégies différentes pour améliorer la mémoire épisodique en schizophrénie, et étendu l’application d’une de ces stratégies à un contexte proche de la vie réelle jusque-là inexploré. Ces résultats nous permettent de mieux comprendre les mécanismes qui sous-tendent l’apprentissage relationnel et l’utilisation efficace et inefficace de stratégies cognitives pour améliorer la performance de la mémoire épisodique, ou pour contourner les déficiences de l’apprentissage relationnel dans cette population
Source: eScholarship@McGill (McGill)
DOI: 10.82308/15782
Author: Farias De Sousa, Ana Elisa
Language: English
Subfield: Psychiatry and Mental health
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
Awards: G3652026179, G6644557713, G8455131233
OpenAlex ID: W3185980899