Year: 2019
Type: dissertation
Abstract: A Síndrome Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é reconhecida como uma das mais comunsperturbações do sono. Esta doença é caracterizada por episódios regulares de obstrução, parcialou completa, das vias aéreas superiores durante o sono. Estima-se que 80 a 90 % dos casos deSAOS não estejam diagnosticados, fundamentalmente devido ao diagnóstico tardio e baixoconhecimento da doença. A SAOS não tratada está associada a uma maior predisposição a váriosproblemas de saúde, bem como a uma maior mortalidade. Além disso, vários estudos demonstramuma associação entre a SAOS e comprometimento cognitivo e demência, que são frequentementeassociados ao envelhecimento. Neste caso, estas alterações são observadas em doentes comSAOS em idades precoces. Evidências sugerem que a SAOS pode promover/agravar oenvelhecimento através da indução de mecanismos celulares e moleculares associados a este.Neste contexto, os objetivos principais deste trabalho são:1) investigar se os doentes com SAOS apresentam alterações celulares e/ou molecularesperiféricas associadas ao envelhecimento; 2) avaliar se o tratamento da SAOS atenua essasalterações; 3) sensibilizar a população para os fatores de risco, consequências e falta dediagnóstico da SAOS.Uma coorte de 6 doentes Portugueses do sexo masculino [idade: 53 ± 4 anos; IMC: 32,1 ± 2,5]com diagnóstico de SAOS severa [60.9±12 apneias/hipopneia por hora – AHI] foramacompanhados desde o momento do diagnóstico com polissonografia – PSG (t0), após 4 meses(t4M) e 2 anos (t24M) de tratamento com o tratamento de referência – CPAP. Em cada fase doestudo (t0, t4M and t24M) foram realizadas colheitas de sangue aos doentes e controlos e isoladascélulas mononucleares do sangue periférico (PBMCs). Foram avaliadas características doenvelhecimento celular e molecular, nomeadamente a instabilidade genómica, a perda daproteostase e o encurtamento dos telómeros. Todos os resultados foram comparados comcontrolos de idades correspondentes [idade: 47 ± 7 anos: IMC: 25,6 ± 0,5; AHI: 4,7 ± 0,8] e comcontrolos jovens [idade: 24 ± 2 anos; IMC: 23,5 ± 2,8].Os resultados demonstram que em doentes com SAOS se verificam alterações ao nível dahomeostasia proteica, instabilidade genómica e encurtamento dos telómeros. O tratamento decurta duração não parecem ser suficientes para reverter as consequências da SAOS, enquantoque o tratamento a longo-termo com CPAP pode parcialmente restabelecer algumas dasalterações.Em suma, este trabalho sugere que a SAOS promove/agrava o envelhecimento e as doençasassociadas a este. Mais estudos são necessários que permitam descobrir novos biomarcadoresque permitam o diagnóstico precoce da SAOS, estratificação dos doentes e a monitorização daresposta ao tratamento. Por fim, o diagnóstico e tratamento numa fase precoce da SAOS podemconstituir uma nova estratégia para atenuar o envelhecimento.
Author: Bárbara Santos
Language: English
Subfield: Physiology (medical)
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W3206629106