Gram-negatif Bakteriyemi İlişkili Sepsiste Mortalite Göstergeleri: Pitt Bakteriyemi Skoru, qSOFA, SIRS
Year: 2021
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Giriş: Sepsis infeksiyona karşı gelişen patolojik, biyokimyasal ve fizyolojik anormalliklerle seyreden sendrom olup yüksek mortalite ve morbiditeyle seyretmektedir.Çalışmamızda gram-negatif bakteriyemi ile ilişkili sepsiste Pitt bakteriyemi skoru, sistemik inflamatuvar yanıt sendromu (SIRS) kriterleri ve quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA) skorlarının mortaliteyi öngörme gücünü saptamayı amaçladık.Materyal ve Metod: Mart 2016-Mart 2018 tarihleri arasında acil servisten sepsis tanısıyla yatışı yapılan hastalardan kan kültüründe gram-negatif bakteri üremesi olanlar retrospektif olarak incelendi.Hastaların komorbiditeleri, klinik ve laboratuvar verileri, antimikrobiyal tedavileri, SIRS, Pitt bakteriyemi skoru, qSOFA skorları değerlendirildi.Bulgular: Sepsis-2 tanı kriterlerini karşılayan 106 gram-negatif bakteriyemi ilişkili sepsis tanılı hasta çalışmaya dahil edildi.Otuz günlük mortalite oranı %20.8'di.Çok değişkenli analiz sonucuna göre Pitt bakteriyemi skoru (OR:1.63,%95 GA: 1.29-2.05,p< 0.001) mortaliteyi öngörmede anlamlı bağımsız risk faktörü olarak saptandı.Yapılan ROC eğri analizinde Pitt bakteriyemi skoru için eğri altında kalan alan 0.885 (%95 GA: 0.737-0.933),qSOFA skoru için 0.808 (%95 GA: 0.713-0.904)ve SIRS için 0.623 (%95 GA: 0.492-0.753)olarak bulundu.Pitt bakteriyemi skoru diğer skorlamalara göre; en yüksek özgüllüğe (%71.4)ve en yüksek pozitif prediktif değere (%40.0)sahipti.Sonuç: Sonuç olarak çalışmamızda; Pitt bakteriyemi skoru gram-negatif bakteriyemi ilişkili sepsis hastalarında mortaliteyi öngörmede SIRS kriterleri ve qSOFA skoruna göre daha yüksek performansa sahip bulunmuştur.
Authors: Pınar Kıran, Ayşe Batırel, Serap Gençer
Institutions: Dokuz Eylül University, Acıbadem University
Language: Turkish
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4210520501