Dosage de la tryptase totale chez des patients en état de défaillance cardiocirculatoire : anaphylaxie versus non-anaphylaxie
Year: 2006
Type: dissertation
Abstract: La tryptase est une enzyme tetramerique uniquement presente dans les granules des mastocytes, et sa presence dans le serum signe la degranulation de ces cellules. L'activation mastocytaire a ete mise en evidence in vivo et in vitro de facon immunologique et in vitro de facon pharmacologique avec certaines substances. La specificite de l'activation des mastocytes pour l'anaphylaxie a ete prouvee dans une seule etude : la limite d'interpretation des resultats reside dans les faibles effectifs des populations etudiees. L'etude des taux de tryptase totale dans les suites immediates de chocs non anaphylactiques (choc septique et arret cardiaque recupere) chez 25 patients compare a ceux mesures chez 25 patients en etat de defaillance cardiocirculatoire du fait de reactions anaphylactiques prouvees (grade III et IV), permet de montrer une specificite de 100% et une sensibilite de 100% de ce dosage dans l'anaphylaxie pour un taux >25 g/L (valeur recommandee par les RPC). La mise en evidence d'une augmentation du taux de tryptase totale non compatible avec une reaction d'hypersensibilite immediate allergique chez un patient peut etre rattachee a la cardiopathie ischemique dont il souffre. Une etude complementaire s'interessant a des valeurs plus faibles de tryptase (reactions anaphylactiques de grades I et II versus patients coronariens) permettrait eventuellement d'affiner le seuil diagnostique de ce test pour les reactions allergiques d'hypersensibilite immediate.
Author: Emmanuel Gallimidi
Institution: Université Henri Poincaré
Language: French
Topic: Mast cells and histamine
Subfield: Immunology
Field: Immunology and Microbiology
Domain: Life Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W3023255287