Work

Stress hormone biomarkers and cognitive functions among HIV-positive patients with opioid use disorder

Year: 2022

Type: article

Abstract: Журнал для непрерывного медицинского образования врачей Гормональные биомаркеры стресса и когнитивные функции больных ВИЧ-инфекцией с опиоидной зависимостью ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 197022, г.Санкт-Петербург, Российская Федерация 2 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт гриппа имени А.А.Смородинцева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 197376, г.Санкт-Петербург, Российская Федерация 3 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М.Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 192019, г.Санкт-Петербург, Российская Федерация Ветрова М.В. 1 , Палаткин В.Я. 1 , Проценко Е.А. 1 , Боровская В.Г. 1 , Ирхина М.Д. 1 , Белова О.Г. 1 , Тюсова О.В. 1 , Блохина Е.А. 1 , Бушара Н.М. 1 , Ярославцева Т.С. 1 , Холодная А.Н. 1 , Лиознов Д.А. 1, 2 , Крупицкий Е.М. 1, 3 , Звартау Э.Э. 1Цель -изучение влияния стресса при проведении детоксикационной терапии на когнитивное функционирование в период становления терапевтической ремиссии у больных ВИЧ-инфекцией с опиоидной зависимостью.Материал и методы.В проспективное когортное исследование включены больные ВИЧ-инфекцией с синдромом зависимости от опиоидов (n=41), поступившие в наркологический стационар для купирования синдрома отмены опиоидов.Сбор данных проведен на 4 временных точках: 0-й визит -день поступления (0-й день); 1-й визит -пик синдрома отмены (3-5-й день); 2-й визит -день купирования синдрома отмены (10-14-й день); 3-й визит -ранняя терапевтическая ремиссия (21-40-й день).Использованы экспериментально-психологические и клинико-психопатологические методы, а также лабораторно определена концентрация кортизола, дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-С) в плазме.Результаты.В течение периода наблюдения выявлены гиперкортизолемия и снижение концентрации ДГЭА-С в плазме.Выраженность когнитивных нарушений значимо снижалась через 3 нед после терапии синдрома отмены (p<0,05).В регрессионной модели выявлено, что повышенное соотношение кортизол/ ДГЭА у больных ВИЧ-инфекцией в период синдрома отмены опиоидов связано с более выраженным когнитивным дефицитом в раннем периоде становления ремиссии [коэффициент наклона (95% доверительный интервал) = -1,2 (-2; -0,4)].Заключение.Данные подтверждают, что когнитивные нарушения, включая снижение скорости обработки информации, обучение и память, сохраняются у больных ВИЧ-инфекцией спустя несколько недель после детоксикационной терапии.Результаты исследования свидетельствуют о дисфункции гипоталамогипофизарно-надпочечниковой системы, активированной при прекращении употребления опиоидов и развитии синдрома отмены.Можно сделать вывод о возможной вовлеченности нейроэндокринной системы в развитие когнитивных нарушений у ВИЧ-инфицированных на фоне синдрома отмены опиоидов.Финансирование.Научная работа выполнена при финансовой поддержке Российского научного фонда (проект № 20-15-00049, 2020 г.).

Source: Infectious diseases News Opinions Training

DOI: 10.33029/2305-3496-2022-11-3-112-119