Infección por virus de Epstein Barr y debut de lupus eritematoso sistémico (LES) en un adolescente
Year: 2022
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico (LES), protótipode doença autoimune, evolui com impulsos e remissões. Dadaa diversidade de apresentações possíveis, seu diagnóstico etratamento são um desafio para o clínico, sendo necessário um altoíndice de suspeição.Objetivo: apresentar o caso clínico de uma adolescente queiniciou com LES na forma de anemia hemolítica, provavelmentedesencadeada por infecção pelo vírus Epstein Barr.Caso clínico: Homem de 14 anos, sem antecedentes a destacar.Consulta por febre de 7 dias de evolução de até 39º C, odinofagia,astenia e adinamia. O exame físico revelou palidez cutâneamucosa, icterícia, linfadenopatia cervical e hepatoesplenomegalia.O laboratório mostra anemia regenerativa grave com aumento dabilirrubina em detrimento da indireta sem hepatite. Teste de Coombspositivo. Anticorpos específicos para Epstein Barr foram positivos,com o qual foi diagnosticada anemia hemolítica secundária àmononucleose e iniciado tratamento com corticosteróides. Naevolução, acrescenta eritema malar e limitação na flexão doscotovelos e joelhos. Anticorpos antinucleares e anti-DNA nativospositivos são recebidos com hipocomplementemia grave. Comdiagnóstico de LES, iniciou-se hidroxicloroquina e azatioprina,mantendo-se prednisona.Conclusões: Muitos vírus (hepatite C, Parvovírus B19, Epstein Barre Citomegalovírus) têm sido descritos como possíveis indutoresou mimetizadores do LES. É necessário manter um alto índice desuspeição para diagnóstico oportuno e tratamento precoce.
Authors: Sofía García, Marcos Delfino, Rodrigo Suárez, Stella Gutiérrez
Institution: ORCID
Language: Spanish
Subfield: Rheumatology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4321461979