Year: 2024
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: Olgu Sunumu/Case Report Öz Ulcus vulvae acutum (UVA), Lipschütz tarafından tanımlanmış olup primer aftöz ülser veya non-seksüel geçişli reaktif akut genital ülser olarak da bilinmektedir.Etiyolojisi bilinmemektedir.Tanı, vulvar ülserden sorumlu olabilecek enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan diğer nedenler dışlanarak konur.On iki yaşında kız hasta dört gün önce genital bölgede ortaya çıkan, hızla büyüyen, şişlik ve hassasiyetle ilerleyen püstül benzeri lezyon şikayeti ile başvurdu.Fizik muayenede vajen girişinde saat altı pozisyonunda pürülan akıntı olan çok ağrılı ülseronekrotik lezyon dışında patolojik bulguya rastlanmadı.Tam kan sayımında hemoglobin düzeyi 12.6 g/dL, beyaz kan hücresi 4.210/mm 3 ve trombosit sayısı 187.000/mm 3 olarak bulundu.Eritrosit sedimentasyon hızı 14 mm/saat ve C-reaktif protein 26 mg/L idi.Serum biyokimya analizi ve tam idrar tahlili normaldi.Tüm kültürler alındıktan sonra hastaya ampirik intravenöz piperasilin-tazobaktam ve flukonazol tedavisi başlandı.Tedaviye antimikrobiyal ajanlara ek olarak oral parasetamol, ibuprofen ve topikal lidokain eklendi.Behçet hastalığı açısından göz konsültasyonu istendi, üveit görülmedi.Paterji testi ve HLA-B51 negatifti.Vajinal ve idrar kültürleri negatifti.Epstein-Barr virüs, sitomegalovirüs, herpes simpleks virüs (HSV) tip I ve II, Toxoplasma gondii, parvovirus B19, hepatit B virüsü, hepatit C virüsü, hepatit A virüsü, insan immün yetmezlik virüsü ve VDRL testleri negatif bulundu.UVA ön tanısı ile hastaya intravenöz metilprednizolon (2 mg/kg/gün) başlandı.Lezyonlara topikal steroid ve anestezikler uygulandı.Metilprednizolon tedavisinden sonra ülser hızla küçüldü ve ağrı belirgin şekilde azaldı.Yatışının altıncı gününde metilprednizolon dozu 1 mg/kg/gün'e düşürülerek taburcu edildi.Takipte yeni lezyon gözlenmedi ve metilprednizolon üç hafta içinde kademeli olarak kesildi.Dokuz aylık takipte yeni lezyon gelişmedi.Genital ülserlerin en yaygın nedeni HSV'dir ve cinsel aktiviteyle ilişkilidir.Çocuklarda vulva ülseri görüldüğünde cinsel aktivite ve cinsel istismar öyküsü Geliş Tarihi: 30.03
DOI: 10.5578/ced.20240219
Institution: Ankara University
Language: Turkish
Topic: Genital Health and Disease
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4400156813