Doble estrés cardiaco en el periodo postparto. Reporte de un caso de cardiomiopatía inducida por sepsis complicada con embolismo pulmonar agudo
Year: 2024
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: RESUMENLa cardiomiopatía inducida por sepsis es una entidad clínica escasamente reportada en la literatura, carece de una definición objetiva y consensuada y aunque existen criterios clínicos, no existen guías diagnósticas ni tratamiento específico, su identificación, abordaje y manejo implican un reto para el clínico.Su presencia incrementa la mortalidad hasta 70%.Es considerada una complicación de inicio agudo que se manifiesta con alteraciones en la función sistólica y diastólica, finalmente muestra reversibilidad en un periodo de 7 a 10 días.Ante la sospecha de dicha entidad, el estándar de oro para el diagnóstico es el ecocardiograma.El control de la infección, medidas de soporte vital y hemodinámico asociados al uso de vasopresores e inotrópicos son las principales herramientas terapéuticas que han mostrado disminución en la mortalidad.Sin embargo, esta entidad suele requerir de soporte orgánico avanzado, siendo necesarios incluso dispositivos de asistencia ventricular como balón de contrapulsación intraaórtico o membrana de oxigenación extracorpórea que han mostrado resultados prometedores en el tratamiento de esta patología.A pesar de esto la mortalidad es elevada y el pronóstico continúa siendo desfavorable sin una identificación temprana, he ahí la importancia de unificar criterios, establecer factores de riesgo, herramientas diagnósticas validadas, así como diferenciarla de otras entidades clínicas y con ello mejorar su desenlace y pronóstico.Presentamos el caso de una mujer en puerperio inmediato quien desarrolló sepsis secundaria a retención de restos placentarios, enseguida desarrolló choque séptico complicado con miocardiopatía inducida por sepsis y hacia el final de su hospitalización manifestó embolismo pulmonar agudo.Finalmente describimos su evolución desde el inicio hasta la reversibilidad del cuadro mediante ecocar-ABSTRACT Sepsis-induced cardiomyopathy is a clinical entity rarely reported in the literature.It lacked an objective and agreedupon definition, and although there are clinical criteria, there are no diagnostic guidelines or specific treatment; its identification, approach, and management imply a challenge for the clinician.Its presence increases mortality by up to 70%.It is considered an acute onset complication that manifests with alterations in systolic and diastolic function, finally showing reversibility in a period of seven to ten days.When this entity is suspected, the gold standard for diagnosis is the echocardiogram.Infection control, life support, and hemodynamic measures associated with the use of vasopressors and inotropes are the main therapeutic tools that have shown a decrease in mortality.However, this entity usually requires advanced organic support, even requiring ventricular assistance devices such as an intraaortic balloon pump (IABP) or extra corporeal membrane oxygenation (ECMO), which have shown promising results in the treatment of this pathology.Despite this, mortality is high, and the prognosis continues to be unfavorable without early identification, hence the importance of unifying criteria, establishing risk factors, validated diagnostic tools as well as differentiating it from other clinical entities, thereby improving its outcome and prognosis. Double cardiac stress in the postpartum period. Case report of sepsis-induced cardiomyopathy complicated by acute pulmonary embolismDoble estrés cardiaco en el periodo postparto.Reporte de un caso de cardiomiopatía inducida por sepsis complicada con embolismo pulmonar agudo
DOI: 10.35366/116275
Language: Spanish
Subfield: Cardiology and Cardiovascular Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: bronze
OpenAlex ID: W4400408019