A case of refractory cholestatic drug-induced liver injury caused by amoxicillin/clavulanate effectively treated with phenobarbital
Year: 2024
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: 70代男性．黄疸発症7週前に肺化膿症でアモキシシリン/クラブラン酸（AMPC/CVA）を計6週間投与された．投与終了7日後のX日，黄疸を主訴に受診した．DDW-J 2004薬物性肝障害診断基準6点でありAMPC/CVAによる薬物性肝障害（DILI）を疑った．黄疸は経時的に悪化し，第1回肝生検後にPSL 30 mgとUDCA 300 mgを開始した．しかし黄疸改善乏しく肝予備能も低下傾向となったことから，第2回肝生検を施行した後にタウリン投与，ステロイドパルスを行ったが黄疸は改善しなかった．フェノバルビタール（PB）120 mg/日を開始したところ著明な減黄が得られ，PB投与終了後も再燃なく経過観察中である．AMPC/CVAに特徴的な胆汁うっ滞型DILIの経過と，難治性の黄疸に対するPBの著効を呈した貴重な症例と考え報告する．
Source: Kanzo
DOI: 10.2957/kanzo.65.433
Authors: Yutaka Matsuzaki, Takao Miyamoto, Ippei Kikuchi, Atsuki Imai, Koh Matsumoto, Sumika Oyama, Hitomi Fujimoto, Hisashi Shimojo, Nobuo Ito, Akihiro Iijima, Toru Igarashi, Norikazu Arakura, Kendo Kiyosawa
Institution: Aizawa Hospital
Language: English
Subfield: Pharmacology
Domain: Life Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4402339019