Health literacy and adherence to therapy in type 2 diabetes:\na cross-sectional study in Portugal
Year: 2019
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução: A adesão à terapêutica tem um papel essencial no controlo da diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). A otimização do autocuidado requer competências entre as quais é salientada a literacia em saúde (LS).Objetivo: Perceber a relação entre LS e a adesão à terapêutica farmacológica e não farmacológica, bem como perceber a possível influência de variáveis sociodemográficas e de doença nesta relação.Métodos: Estudo multicêntrico e transversal nos cuidados de saúde primários, utilizando uma amostra representativa da população portuguesa com DMT2 a nível nacional, com idades entre os 20 e os 79 anos. Os dados recolhidos incluíram um questionário sociodemográfico e dois instrumentos de auto-preenchimento, validados para a população portuguesa – Medical Term Recognition Test e Escala de Atividades de Autocuidado com a Diabetes. Dos registos clínicos foi recolhido o último valor de hemoglobina glicosilada (HbA1c) e o número de fármacos da medicação crónica do participante. Foi feita análise descritiva e análise bivariada, utilizando os testes de Spearman e U de Mann Whitney e posterior análise de regressão linear múltipla para estimar a adesão à terapêutica com base na LS, controlando as variáveis que foram consideradas possíveis confundentes.Resultados: A amostra (n = 354) tinha uma idade média de 63.67 ± 10.39 anos, 57.1% do sexo masculino, 68,4% com LS inadequada e uma HbA1c média de 7.03 ± 1.18%. Foi encontrada uma correlação significativa da LS com a adesão ao total das atividades de autocuidado (ϱ = 0.136; p = 0.021), com a terapêutica não farmacológica (ϱ = 0.142; p = 0.009) e com os cuidados com os pés (ϱ = 0.168; p = 0.002). Na análise de regressão linear múltipla, a LS (β = 0.176, p = 0.003), o salário (β = -0.197, p = 0.001) e a insulinoterapia (β = 0.199, p = 0.001) explicaram 8.6% da variação na adesão ao total das atividades de autocuidado. Relativamente à terapêutica não farmacológica, a LS (β = 0.159, p = 0.003), o salário (β = -0.129, p = 0,017) e a insulinoterapia (β = 0.272, p < 0.001) explicaram 10.4% da variação na adesão. Verificou-se que maior LS, salário inferior ao salário mínimo nacional, e insulinoterapia eram fatores independentemente associados a maior adesão.Discussão: Numa amostra aproximadamente representativa dos diabéticos tipo 2 em Portugal, a LS revelou-se um fator chave na capacidade de maior adesão a exigentes atividades de autocuidado com a diabetes. Diferentes instrumentos de avaliação, metodologias e variáveis confundentes consideradas tornam difícil a comparação entre estudos.6Conclusões: Melhor LS está relacionada com maior adesão às atividades de autocuidado, nomeadamente à terapêutica não farmacológica, independentemente do salário e da insulinoterapia e, portanto, deve ser considerada no desenho de estratégias para minorar a não adesão das pessoas com DMT2.
Author: Rodrigues, Simone Silveira
Institution: University of Coimbra
Language: English
Subfield: Family Practice
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W4403218060