Current Status of Robotic Surgery for Pharynx and Larynx Cancers
Year: 2024
Type: article
Abstract: 経口腔的ロボット支援手術（Transoral robotic surgery; TORS）は2018年に薬機承認，2022年に保険適用となり，本邦においてもTORSの延べ症例数が700例を超え，重要な治療選択肢の一つとなってきている。2024年4月30日時点での資格保持者人数は，プロクター26名，コンソール術者98名，アシスタント術者66名で，実施認定施設は54施設である。TORSの良い適応は「中咽頭癌」「T2以下」「節外浸潤を伴うリンパ節転移なし」を満たす症例である。また，最も流通しているダビンチXiでは下咽頭喉頭病変への適応は限定的であり，ダビンチSpの普及が望まれる。一方，本邦における中咽頭癌に関して，TORS群は鏡視下経口切除群に比べて断端陽性率が有意に低い結果であった。TORSは高齢者にも行うことができる低侵襲治療であるが，raw surfaceの状態で終わるため，術後出血の危険性がある。術後出血は致死的合併症になりえる。これに備えた，十分なバックアップ体制が必要である。咽喉頭領域でロボット手術がさらに発展するためには，器具の発展や人材育成といった，多方面からのアプローチが必要である。
DOI: 10.2468/jbes.75.282
Author: Kiyoaki Tsukahara
Institution: Tokyo Medical University
Language: English
Topic: Head and Neck Cancer Studies
Subfield: Otorhinolaryngology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4403260473