Prevención de la resorción ósea. Abordaje alternativo seguro en la mentoplastia con rellenos
Year: 2024
Type: article
Abstract: Introducción. Estudios y revisiones, principalmente desde 2018, refieren un aumento de casos de resorción ósea mentoniana con todos los implantes en la barbilla, sean quirúrgicos y/o inyectables. Destacan los reportados con ácido hialurónico (AH). Esta creciente incidencia es debida a técnicas de inyección perpendicular supraperióstica en fosa incisivo-canina, con materiales de alta G’, de elevado peso molecular y/o tamaño de partícula grande. Se ha constatado en perfiloplastias para retrognatia, rinomodelaciones, mejoría del ángulo de Ricketts, así como al aumento de pacientes masculinos. También se ha informado de complicaciones isquémicas linguales, consecuentes a estas inyecciones próximas a las zonas adyacentes a la arteria submentoniana, por afectación directa o colaterales anastomóticas. Los objetivos de este trabajo son evaluar la eficacia y seguridad técnica de una inyección alternativa, controlar los mililitros promedio inyectados y cuantificar los efectos secundarios inmediatos y diferidos. Material y método. Se realizó un análisis de técnicas de abordaje, con revisión anatómica de vías que no incidan en el periostio y protejan los vasos regionales. Se empleó una técnica de inyección lateralizada con aguja 27G y/o cánula de 25G, con productos de alta G’. Se trataron 67 varones con tecnología NASHA (Nonanimal stabilized hyaluronic acid) varones, y 52 mujeres con tecnología OBT (Optimal Balance Technology), de enero 2021 a enero 2024, con 1 ml inyección de inicio, y 0,5 a 1 ml en la revisión efectuada de 3 a 5 semanas después. Se reiteró la necesidad de realizar un control entre 12 y 18 meses después del tratamiento inicial. También se hizo una evaluación ecográfica de los pacientes para valorar si había signos de resorción ósea. En caso afirmativo, se consideraría la opción de realizar un estudio con RMN, TAC o RESO‑TAC para obtener mediciones más precisas. Resultados. Los resultados fueron altamente satisfactorios, empleando menos de 2 ml de producto por paciente y tratamiento. Los efectos adversos fueron de leves a moderados, con resolución completa en pocos días. Ecográficamente no se objetivó resorción ósea. No se registraron incidentes vasculares isquémicos, ni tampoco neurológicos. Conclusiones. La técnica empleada es viable y potencialmente segura. Supone una alternativa a la inyección supraperióstica mandibular y conlleva un alto grado de satisfacción por parte del paciente y de los observadores.
Language: Spanish
Subfield: Dermatology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: bronze
OpenAlex ID: W4403732605