Local axial flaps in the reconstruction of scalp excision defect in patients of advanced age
Year: 2024
Type: article
Abstract: Služba za kirurgiju, Opća bolnica Zadar 2 Odjel za bolesti uha, grla i nosa, Opća bolnica Zadar 3 Poliklinika "Kranjčec" Zadar Deskriptori VLASIŠTE -kirurgija; REKONSTRUKCIJSKI KIRURŠKI ZAHVATI -metode; BAZOCELULARNI KARCINOM -kirurgija; PLANOCELULARNI KARCINOM -kirurgija; TUMORI KOŽE -kirurgija, patologija; KIRURŠKI REŽNJEVI; OSOBE STARIJE OD 80 GODINA -kirurgija SAŽETAK.Cilj ovog rada jest prikazati rezultate liječenja rekonstrukcije defekta vlasišta nakon kirurške ekscizije bazocelularnih (BCC) i planocelularnih kožnih karcinoma (PCC) u grupi bolesnika starijih od 80 godina.U retrospektivnu analizu uključili smo devet bolesnika koji su u vrijeme operacije imali tumor veći od 4 cm.Nakon njihove ekscizije nastali defekti su bili širokog raspona, od 40 cm 2 do 81,7 cm 2 (medijan, C = 63,6 cm 2 ).Dubina im je sezala od denudiranog periosta do tvrde moždane ovojnice.Svi su rekonstruirani s aksijalnim lokalnim režnjevima koji su formirani subgalealnim pristupom s imenovanim opskrbnim žilama, a transfer tkiva je izvršen klizanjem, transpozicijom i rotacijom.Donorsko mjesto je sanirano primarnim zatvaranjem ili upotrebom slobodnoga kožnog transplantata.Oporavak bolesnika je bio brz, uz odsutnost općih komplikacija.Od lokalnih kirurških komplikacija zabilježili smo infekciju s rubnom nekrozom spoja režnja i okolnog tkiva uz prisutnu ekhimozu kod pet bolesnika.Sve su ove komplikacije sanirane tijekom ambulantne njege rane.Upotrebom aksijalnih lokalnih režnjeva uspješno je nadomješten ekscizijski defekt vlasišta velike površine u grupi bolesnika uznapredovale životne dobi, bez obzira na njihovu lošu kvalitetu kože, ožiljke od ranijeg kirurškog zahvata te prisutne komorbiditete.Ova metoda rekonstrukcije tehnički nije zahtjevna, izvodi se u jednom aktu i možemo ju smatrati sigurnom za sve nivoe i lokalizacije defekta vlasišta.
Source: Liječnički vjesnik
Authors: Ivan Kovačić, Marijan Kovačić, Zoran Kranjčec
Language: English
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4404696800