Work

Cost analysis associated with intramuscular versus oral administration of antiretroviral therapy in the management of human immunodeficiency virus infection

Year: 2024

Type: article

Abstract: To identify and analyze the resources and costs associated with the administration of intramuscular antiretroviral therapy (ART) cabotegravir + rilpivirine (CAB + RPV) compared to oral ART in the management of Human Immunodeficiency Virus Type 1 (HIV-1) infection in Spain. An economic model was developed to identify resources and analyze costs from the perspective of the National Health System (NHS) and societal, associated with the administration of intramuscular ART (CAB + RPV) compared to oral ART over a two-year time horizon. Costs included treatment change monitoring, pharmaceutical dispensation, administration, management of adverse events to injection-site reactions (AEs-ISR), travel to the hospital, telepharmacy service, and lost work productivity. Unit costs (€, 2023) were obtained from the literature. Sensitivity analyses were conducted to evaluate the robustness of the model. Intramuscular ART compared to oral ART was associated with an increase in costs of €673.16/patient over two years from the perspective of the NHS, and €719.59/patient from the social perspective. Intramuscular ART would generate increased costs for dispensation (+€97.75), administration (+€394.55), monitoring (+€288.74), management of AEs-ISR (+€6.46), travel (+€8.36), and lost work productivity (+€38.07), compared to oral ART administration. Treating HIV-1 with intramuscular CAB + RPV leads to increased resource consumption and costs, compared to oral ART. Identificar y analizar los recursos y costes asociados a la administración del tratamiento antirretroviral (TAR) cabotegravir + rilpivirina (CAB + RPV) intramuscular frente al TAR oral en el manejo de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana Tipo I (VIH-1), en España. Se desarrolló un modelo para la identificación de recursos y análisis de costes desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS) y de la sociedad asociado a la administración del TAR intramuscular (CAB + RPV) frente al TAR oral en un horizonte temporal de dos años. Los costes englobaron la monitorización por cambio de tratamiento, dispensación farmacéutica, administración, manejo de los eventos adversos por reacciones en el lugar de inyección (EAs-RLI), desplazamiento al centro hospitalario, servicio de telefarmacia y pérdida de productividad laboral. Los costes unitarios (€, 2023) se obtuvieron de la literatura. Se realizaron análisis de sensibilidad para evaluar la robustez del modelo. El TAR intramuscular frente al TAR oral se asoció con un incremento de los costes de 673,16€/paciente en dos años desde la perspectiva del SNS y de 719,59€/paciente desde la perspectiva social. El TAR intramuscular generaría incremento de costes de dispensación (+97,75€), administración (+394,55€), monitorización (+288,74€), manejo de los EAs-RLI (+6,46€), desplazamiento (+8,36€) y pérdida de productividad laboral (+38,07€), respecto a la administración de TAR oral. El tratamiento del VIH-1 con CAB + RPV intramuscular implica un aumento del consumo de recursos y costes, frente al TAR oral.

Source: Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica (English ed )

DOI: 10.1016/j.eimce.2024.12.003