Analysis of Factors Affecting Venoarterial ECMO Oxygenator Performance Time Applied in Postcardiotomic Shock
Year: 2025
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Objective: The aim of the study is to analyze the factors affecting the efficiency of extracorporeal memb-rane oxygenation (ECMO), which is the average usage time.According to the results obtained, the aim is to determine the conditions under which oxygenator efficiency decreases, to maintain efficiency, and to reveal risk factors by preventing these problems in the early period.Materials and Methods: Twent-one patients who underwent open heart surgery and ECMO at University of Health Sciences, Dr. Siyami Ersek Thoracic Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital were included in the study.Age, gender, body surface area, presence of hypertension or diabetes mellitus, name of the operation, cardiopulmonary bypass time, cross-clamp time, cannula diameter, cannulation location and preoperative Öz Amaç: Çalışmanın amacı ortalama kullanma süresi olan süresi olan ekstrakorporeal membran oksijenasyonunun (ECMO) verimliliğine etki eden faktörlerin analizini yapmaktır.Elde edilen sonuçlara gore oksijenatör verimliliğinin azaldığı koşulları tespit edip erken dönemde bu sorunların önüne geçerek verimliliği korumak ve risk faktörlerini ortaya çıkarmak amaçlanmaktadır.GereçveYöntem: Çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde açık kalp cerrahisi sonrasında kalp-akciğer makinesinden ayrılamayan veya postoperatif dönemde tedaviye geleneksel yöntemlerle cevap alınamayıp ECMO takılan 21 hasta dahil edildi.Bu hastalara ait yaş, cinsiyet, vücut yüzeyi alanı, hipertansiyon veya diyabet varlığı, geçirdiği operasyonun adı, kardiyopulmoner bypass süresi, kross klemp süresi, kanül çapı, kanülasyon yeri ve preoperatif değerler (yüksek yoğunluklu lipoprotein, düşük yoğunluklu lipoprotein ve platelet) kaydedildi.Postoperatif dönemde ECMO'da geçirdiği süre boyunca oksijenatörden günlük olarak giriş kan gazı ve çıkış kan gazı alındı.Bu kan gazındaki parsiyel oksijen (PO 2 ) değerleri kaydedildi.ECMO dakikadaki devir sayısı, dakikadaki litre hacmi ve oksijenatör giriş ve çıkışındaki basınç ölçümleri izlendi.Aktive pıhtılaşma zamanı takibi yapıldı.Oksijenatörde sıcaklık ölçümleri yapıldı.ECMO devreleri makroskobik trombüs oluşumu yönünden izlendi.Toplanan parametreler ile beraber hastalardaki hemorajikdeğerler (potansiyel hidrojen, laktik asit, hematokrit, PLT, kırmızı kan hücresi dağılım genişliği, ortalama trombosit hacmi, trombosit dağılım genişliği, ortalama korpuscular hemoglobin konsantrasyonu ve ortalama korpuscular hemoglobin T1 (2. gün), T2 (5.gün) ve Tson (ECMO'da geçirilen son gün) olmak üzere 3 ayrı zaman diliminde istatistiksel olarak analizi yapıldı.Bulgular: Sonuçlara göre oksijenatör çıkış PO 2 'inin son günü ile 5. günü arasındaki p değeri=0,001 olduğundan istatistiksel olarak anlamlı sonuç elde edildi.T1 (2. gün) T2 (5.gün) ve Tson (son gün) olmak üzere incelenen n=21 hastada T1'de gözle görülür trombüs varlığına rastlanmadı.Trombüs T2'de n=1 hastada, Tson'da n=5 hastada gelişti.T1 ve Tson değerleri arasında trombüs gelişimi açısından anlamlı farklılık bulundu (p=0,019).Sonuç: Elde edilen veriler doğrultusunda ECMO'da 2. gün, 5. gün ve son gün ölçümlerindeki anlamlı değişikliklerin oksijenatör verimliliğine etkileri ya da verimlilikte belirteç olma rolleri için daha çok sayıda olgu içeren çalışmalar yol gösterici olabilir.
Author: Aybars Duman
Language: English
Subfield: Biomedical Engineering
Field: Engineering
Domain: Physical Sciences
Open Access status: bronze
OpenAlex ID: W4407760359