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Analysis of Anti-infective Drug Utilization by Type of Infectious Disease in Korean Neonatal Intensive Care Units

Year: 2025
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Background : Antimicrobial stewardship programs (ASPs) in neonatal intensive care unit (NICU) ensures appropriate antibiotic use and enhance patient outcomes.This study aimed to support the implementation of ASPs for neonates by analyzing the use of anti-infective drugs according to types of neonatal infections in NICUs nationwide. Methods :Data from Korean NICU health insurance claims were analyzed, focusing on cases involving both NICU hospitalization and anti-infectives prescriptions for seven major neonatal infectious diseases: pneumonia, sepsis, meningitis, urinary tract infection, necrotizing enterocolitis, fungal infections, and viral infections.The analysis included the list of anti-infectives, the number of anti-infective prescriptions, days of therapy (DOT) of anti-infectives per claim, and the number of anti-infectives used per claim for each type of infectious disease. Results :The infection with the longest median DOT per claim was fungal infection (median 31 days, interquartile range:16-58 days).The median DOT per claim for necrotizing enterocolitis was also long at 24 days compared to 14 days for sepsis, 16 days for pneumonia, 14 days for meningitis, 14 days for urinary tract infections, and 12 days for viral infections.Analysis of the number of anti-infectives used per claim revealed that fungal infections averaged 4.18 ± 2.18 per claim and that necrotizing enterocolitis averaged 3.73 ± 1.89 per claim, higher than those for other infections.In the analysis of sepsis and meningitis claims, the top seven anti-infectives were cefotaxime, ampicillin, ampicillin/sulbactam, 이소연 : 국내 신생아중환자의 감염질환 종류에 따른 항감염제 사용 분석 -49 -신생아중환자실 입원 환자는 감염에 취약하여 60% 이상 의 환자들이 항감염제를 투여 받는 것으로 알려져 있다.1)-4) 국내 신생아중환자실의 주요 감염질환은 폐렴, 혈류감염, 요로감염, 괴사성 장염 등으로 보고하였다.5) 신생아중환자 실의 주요 입원 대상인 미숙아와 저체중 출생아에서 이환과 사망의 주요 원인인 감염질환은 패혈증이며, 뇌수막염이 합 병되는 경우에 신경학적 후유증이 발생할 수 있다.6),7) 감염 질환의 치료와 예방을 위해 항감염제의 적정사용관리 프로 그램(antimicrobial stewardship program, ASP) 실행 의 중요성이 강조되고 있다.8),9) 국내에서도 항생제 적정 사 용 및 내성 관리를 위한 ASP 활동에 병원약사들이 적극적 으로 참여하고 있다.10) 신생아중환자에게 약사 주도의 ASP 적용 효과에 대한 메타분석에서 전반적인 항생제 사용 비율 이 23% 감소하였고, 항생제 치료기간도 15% 감소하였음 이 보고되었다.11) 외국에서는 국가 단위의 신생아중환자실 의 항감염제 사용 연구가 수행되어 ASP 활동에 활용되고 있으나, 2),12) 국내에서는 아직 국가 단위의 신생아중환자실 항감염제 사용 분석 연구가 보고되지 않았다.국내 신생아중 환자를 대상으로 ASP 활동을 적극적으로 수행하기 위하여 국가
DOI: 10.32429/jkshp.2025.42.1.003
Institution: Wonkwang University
Language: English
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4407980637
FWCI:
Cites: 40
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