A Case of Cutaneous Mycobacterium chelonae Infection After Treatment of Cellulitis
Year: 2025
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: 72 歳，女性。末期腎不全で維持透析中である。関節リウマチに対してステロイドおよび抗 TNF-α 抗体製剤で加療している。初診 3 日前から左下腿の発赤を自覚し，蜂窩織炎として入院加療した。蜂窩織炎としては経過良好だったが，症状改善後に有痛性多発皮下結節を生じた。皮膚非結核性抗酸菌症を疑い抗酸菌培養検査を行い，3 回目の培養で Mycobacterium chelonae を検出し診断を確定した。クラリスロマイシンとレボフロキサシンの内服および温熱療法を併用し経過良好だった。免疫抑制状態は皮膚非結核性抗酸菌症の発症リスクで，発赤や潰瘍，多発皮下結節など多様な所見を呈する。皮疹発症から診断確定まで長期間となる傾向があり，病変本体を確実に摘出して培養検査を行うことが診断率の向上に寄与する可能性がある。また自験例のように蜂窩織炎治療後に発症する場合は，一般細菌から抗酸菌への菌交代現象が関与しているのではないかと考えられた。
Authors: Takahiro SUDA, Hiroaki TAKAHATA
Institution: Yamaguchi Red Cross Hospital
Language: English
Subfield: Epidemiology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4409595495