Year: 2025
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: 背景．傍腫瘍性神経症候群は免疫学的機序により生じるとされる担癌患者の神経症候群であり，胸腺癌での発症は稀である．症例．73歳男性．5年前に両足底の痺れと振動覚低下が出現し，1年前からは両下肢筋力低下も自覚して階段昇降が困難になった．神経伝導検査で広範な神経原性変化が認められ，同時に胸部CTで前縦隔に24 mm大の充実性病変が指摘された．傍腫瘍性神経抗体は抗titin抗体のみ陽性であり，胸腺腫による傍腫瘍性神経症候群を疑い拡大胸腺摘出術を施行した．腫瘤は胸腺右上極付近で被膜に被覆され周囲組織への肉眼的浸潤を認めなかった．術後病理で腫瘍はCD5，c-kit陽性の異型細胞が不整形核を有して増大しており，被膜を越えて周囲脂肪織へ顕微鏡的に浸潤していたため胸腺扁平上皮癌（pT1aN0M0，正岡-古賀分類IIa期）と診断した．術後早期より右下肢の痺れと筋力低下が著明に改善し，筋電図検査で線維束性筋収縮の消失を認めた．結論．原因不明の神経症状を認めた場合に胸腺癌も含めた悪性腫瘍の可能性も考え，早期に原発巣の治療を行うことが重要である．
Source: Haigan
DOI: 10.2482/haigan.65.91
Institution: Hyogo Prefectural Awaji Medical Center
Language: English
Subfield: Neurology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4409913395