An Improved Prognosis with Esophageal Bypass and Multidisciplinary Therapy in Primary Lung Cancer with Esophageal Pulmonary Fistula
Year: 2025
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: 背景．縦隔浸潤を伴う原発性肺癌は周囲組織への瘻孔を伴うことがある．肺癌に肺食道瘻が併発し，食道バイパス手術により誤嚥性肺炎が消退し，予後改善に結び付いた症例を経験したので報告する．症例．59歳，女性．嚥下困難を主訴に受診し胸部CTで右上縦隔に腫瘤影を認めた．臨床病期T4（縦隔浸潤）N3（右鎖骨上窩リンパ節転移）M0，IIIC期の肺腺癌と診断し，同時化学放射線療法を行った．腫瘍縮小に伴う肺食道瘻が生じ，誤嚥性肺炎により経口摂取不可能となった．食道バイパス手術により食事が再開され外来通院となった．術後，肺癌の縦隔リンパ節#4Rと右副腎再発にerlotinibとnivolumabの投与，局所再発による気管縦隔瘻に気道ステント留置術を行った．肺癌治療開始から3年の予後が得られた．結論．食道癌における姑息的治療として食道バイパス手術が行われている．本症例では肺癌治療を進めていく中で，食道バイパス手術による栄養状態の改善，気道ステント留置術で呼吸状態の維持が得られた．一連の集学的治療により，生活の質と予後の改善へと結び付いた．
Source: Haigan
Authors: Hiroya Kanzawa, Eiji Nakajima, Taisuke Matsubara, Shotaro Ono, Yohei Kawaguchi, Yukio Morishita, Shinji Sugahara, Shuji Suzuki, Norihiko Ikeda, Kinya Furukawa
Language: English
Subfield: Pulmonary and Respiratory Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4409913801