Dislocated Intrauterine device in the patient with suspected urinary bladder tumor: a case report and literature review
Year: 2025
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: Odjel za ginekologiju i opstetriciju, Opća bolnica "Dr.Josip Benčević", Slavonski Brod 2 Specijalistička ambulanta ginekologije i opstetricije, Dom zdravlja Osječko-baranjske županije, Đakovo Deskriptori MIGRACIJA UNUTARMATERNIČNOG ULOŠKA -komplikacije; MIGRACIJA STRANOG TIJELA -kirurgija; PERFORACIJA MATERNICE -etiologija; MOKRAĆNI MJEHUR -kirurgija; TUMORI MOKRAĆNOG MJEHURA -dijagnoza SAŽETAK.Unutarmaternični ulošci (engl.intrauterine devices, IUD) danas su jedna od najčešće primjenjivanih metoda kontracepcije zbog visoke sigurnosti i vrlo niske stope komplikacija.Najozbiljnija komplikacija pri ovoj metodi kontracepcije jest perforacija stijenke maternice s potencijalnom dislokacijom IUD-a u trbušnu šupljinu i oštećenjem visceralnih organa.Ovaj prikaz opisuje 37-godišnju bolesnicu s kroničnom suprapubičnom boli posljednjih osam mjeseci i sumnjom na tumorski proces mokraćnog mjehura, a kojoj je prije jedanaest godina u svrhu kontracepcije postavljen bakreni IUD.Tri mjeseca nakon insercije IUD-a pacijentica je zanijela, a trudnoća je dovršena instrumentalnim putem zbog inkompletnog pobačaja tijekom kojeg se pretpostavilo da je došlo do spontane ekspulzije IUD-a.Iduća trudnoća također je dovršena instrumentalno, ali na zahtjev pacijentice, dok je posljednja trudnoća postignuta nakon postavljanja IUD-a protekla uredno te je pacijentica rodila vaginalno u terminu bez komplikacija.Nakon učinjene laboratorijske, citološke i radiološke obrade aktualnih tegoba, CT-om je otkriven dislocirani IUD u mokraćnom mjehuru.Tumorska tvorba u lumenu mokraćnog mjehura prikazana za vrijeme cistoskopije bioptirana je, a u hitnom intraoperativnom nalazu patologa nisu opisane maligne promjene.Potom se u istom aktu pristupom preko otvorenog trbuha unutar omentuma djelomično navučenog na mokraćni mjehur prikazalo strano tijelo koje je odgovaralo IUD-u.Na vanjskoj stijenci maternice nije bilo znakova svježe perforacije.Mokraćni mjehur i zahvaćeni dio omentuma sa stranim tijelom resecirani su.Rani postoperativni tijek protekao je uredno, pacijentica je otpuštena kući osmoga dana po učinjenom zahvatu.U pacijentica u kojih se pri ginekološkom pregledu ne prikazuje končić IUD-a potrebno je slikovnim metodama prvo isključiti njegovu dislokaciju prije nego li se pretpostavi spontana ekspulzija, a kirurško uklanjanje dislociranog IUD-a predstavlja konačno terapijsko rješenje izbjegavajući time potencijalno opasne komplikacije.
Source: Liječnički vjesnik
Authors: Porin Mašić, Martina Baličević Bošnjak, Ivan Jandrić, Tomislav Vlajnić
Institution: General Hospital Dr. Josip Benčević Slavonski Brod
Language: English
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4410284841