Surgical Outcomes in Acute Right-Sided Colonic Ischemia without Vascular Repair: A Single-Center Experience
Year: 2025
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introducere: Ischemia acută a colonului drept este o afecţiune care pune viaţa în pericol şi necesită adesea intervenţie chirurgicală de urgenţă.Totuşi, rezultatele postoperatorii sunt incerte, în special în absenţa posibilităţii de revascularizare.Acest studiu a avut ca scop evaluarea caracteristicilor clinice şi a rezultatelor postoperatorii la pacienţii care au suferit intervenţii chirurgicale fără revascularizare.Metode: În studiu au fost incluşi 73 de pacienţi care s-au prezentat cu ischemie acută a colonului drept, fără posibilitate de revascularizare.Pacienţii au fost împărţiţi în trei grupuri: colectomie dreaptă extinsă cu anastomoză primară, colectomie dreaptă extinsă cu stomă şi laparotomie exploratorie.Datele demografice, clinice şi perioperatorii au fost analizate şi comparate.Rezultate: Din cei 73 de pacienţi cu ischemie acută a colonului drept fără posibilitate de revascularizare, 47 dintre aceştia au beneficiat de colectomie şi 26 de intervenţii chirurgicale exploratorii.Pacienţii cu colectomie au prezentat comorbidităţi mai reduse (ACCI 4,11 vs. 5,59, p=0,017) şi rezultate mai bune, cu o mortalitate la 30 de zile de 7,7-11,8%, comparativ cu 80,8% în grupul cu explorare exclusivă.În rândul pacienţilor cu rezecţie, stomia a fost mai frecventă (34 vs. 13 anastomoze), iar complicaţiile au fost uşor mai mari (41,2% vs. 30,8%).Mortalitatea la un an a fost cea mai mare în grupul cu stomă (26,5%) şi cea mai mică în grupul cu anastomoză (15,4%).Concluzii: La pacienţii cu ischemie acută a colonului drept, fără posibilitate de revascularizare, colectomia dreaptă extinsă este asociată cu rezultate mai bune atunci când este realizată la pacienţi atent selecţionaţi.Intervenţia chirurgicală ar trebui să fie prioritizată la pacienţii cu profil de comorbiditate acceptabil.
Source: Chirurgia
Institution: Ovidius University
Language: English
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4410356271