Year: 2025
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: 症例は84歳男性，心不全を伴う重症大動脈弁狭窄症に対して経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVR）を施行した．TAVR直後より大動脈弁の弁周囲逆流（paravalvular leak: PVL）を認めており，心不全の管理に難渋し，vascular plugによる閉鎖を試みたが，PVLの改善を認めず，最終的にTAVR後4カ月で外科的大動脈弁置換術（SAVR）の方針となった．手術はTAVR弁を摘出してのSAVRに加え僧帽弁置換術，上行大動脈置換術，肺静脈隔離術を併施した．術前から長時間手術が予想されたため，大動脈弁置換術にはrapid deployment aortic valveを使用した．術後経過は順調であり合併症なく経過した．術後の心臓超音波検査では置換した大動脈弁，僧帽弁に問題を認めなかった．TAVR後から長期入院のためリハビリに時間を要したが，術後26日目に自宅退院となった．現在，術後2年以上経過しているが心不全症状はみられず外来通院中である．今回，TAVR後の外科的AVRに対してrapid deployment valveを使用し良好な結果を得たので報告する．
DOI: 10.4326/jjcvs.54.114
Authors: Masaharu Hatakeyama, Koichi Nagaya, Masayuki Otani, Ko Sakatsume, Nobuaki Suzuki, Ichiro Yoshioka, Shinya Masuda
Institution: Aomori Prefectural Central Hospital
Language: English
Subfield: Cardiology and Cardiovascular Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4410947165