A Case of Atypical Fibroxanthoma with Local Recurrence and Metastatic Progression to Pleomorphic Dermal Sarcoma
Year: 2025
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: 85歳，男性。右頬部に下床との可動性は保たれた，20×20 mm大のドーム状に隆起する紅色結節を認めた。エコー像では，結節は皮下脂肪織に接していたものの，真皮内に限局していると判断された。生検では，紡錘形細胞が束状に増殖し結節を形成，CD10が陽性で確定診断には至らず，病変全体を評価するため3 mmマージンをとり，脂肪織中層で切除した。脂肪織に紡錘形細胞の明らかな浸潤はなかった。Atypical fibroxanthoma（AFX）と診断した。しかし術後5週間で局所に再発した。右頸部リンパ節にも転移所見を認め再切除＋右頸部リンパ節郭清，術後放射線を行った。病理では異型性のある紡錘形細胞が真皮を中心に増殖し，著明な皮下脂肪組織への浸潤を認めた。放射線治療中に右耳下腺内リンパ節転移が出現。その後多発肺・肝転移を認め，照射終了1ヵ月半後に永眠された。急速な進行と病理組織の変化より，AFXからpleomorphic dermal sarcomaへ進行したと考えた。
Source: Skin Cancer
Authors: So FUJITA, Yukiko NAKAHARA, Yosuke URAKAMI, Yujiro KAWADA, Yujiro FUKUDA, Hirotake NISHIMURA, Tatsushi SHIOMI, Takenobu YAMAMOTO, Ryo TANAKA, Yumi AOYAMA
Language: English
Subfield: Epidemiology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4411768297