Efficacy of Ultrasound-guided versus Palpation-guided Techniques in Spinal Anesthesia: A Randomized Controlled Trial
Year: 2025
Type: article
Study designs: Randomized Controlled Trial, Clinical Trial
Abstract: Objective: This study aims to assess and compare the effectiveness of spinal anesthesia administered through traditional palpation and ultrasound (US) guidance by analyzing the precision of needle placement, procedural success, patient satisfaction, and complication rates.Method: A prospective, randomized clinical trial was conducted involving 135 patients (American Society of Anesthesiologists I-III) scheduled for lower limb surgery.Participants were randomized into two groups: The palpation group (n=65) and the US-guided group (n=66).Parameters including the accuracy of needle entry point, the number of attempts required to obtain cerebrospinal fluid (CSF), patient satisfaction levels, and the incidence of complications were documented and evaluated.Results: The success rate of CSF identification on the first attempt was 83.0% in the palpation group and 89.3% in the US guided group (p=0.6).While 28.4% of the spinal punctures in the palpation group were conducted outside the intended intervertebral space, all procedures in the US guided group were accurately localized (p<0.05).There were no statistically significant differences between the groups concerning the total number of attempts, complication occurrence, or patient satisfaction (p>0.05).However, among patients with a body mass index exceeding 30, the US guided group demonstrated a significantly higher success rate and required fewer attempts compared to the palpation group (p<0.01). Conclusion: US imaging enhances the accuracy of spinal level determination, although both techniques yield comparable overallAmaç: Bu çalışma, spinal anestezinin geleneksel palpasyon ve ultrason (US) rehberliği ile uygulanmasının etkinliğini; iğne yerleştirme doğruluğu, işlem başarısı, hasta memnuniyeti ve komplikasyon oranları açısından analiz ederek değerlendirmeyi ve karşılaştırmayı amaçlamaktadır.Yöntem: Alt ekstremite cerrahisi planlanan, Amerikan Anestezistler Derneği I-III sınıfında 135 hastanın yer aldığı prospektif, randomize bir klinik çalışma yürütüldü.Katılımcılar iki gruba randomize edildi: palpasyon grubu (n=65) ve US rehberli grup (n=66).İğne giriş noktasının doğruluğu, beyin omurilik sıvısına (BOS) ulaşmak için gereken deneme sayısı, hasta memnuniyet düzeyleri ve komplikasyon insidansı gibi parametreler belgelenip değerlendirildi.Bulgular: İlk denemede BOS elde edilme başarısı, palpasyon grubunda %83,0, US rehberli grubunda ise %89,3 olarak bulundu (p=0,6).Palpasyon grubunda spinal ponksiyonların %28,4'ü hedeflenen intervertebral aralığın dışında gerçekleştirilirken, US rehberli gruptaki tüm işlemler doğru lokalize edilmiştir (p<0,05).Toplam deneme sayısı, komplikasyon insidansı ve hasta memnuniyeti açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi (p>0,05).Ancak, beden kitle indeksi 30'un üzerinde olan hastalar arasında, US rehberli grupta anlamlı derecede daha yüksek başarı oranı elde edilmiş ve daha az girişim gerekmiştir (p<0,01).
Source: Bagcilar Medical Bulletin
Authors: Abdurrahman Engin Baydemir, Ergin Alaygut
Language: English
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4413894250