A Case of Asymptomatic Bilateral Large Pulmonary Embolism Masquerading as ST Elevation Myocardial Infarction
Year: 2025
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: ÖZPulmonary embolism (PE) is a common and life-threatening medical emergency, but it is still often misdiagnosed due to its wide variety of clinical manifestations.We report a case of a 78-year-old man who presented with urinary retention without any classical symptoms, and was found to have bilateral large PE as confirmed by computed tomography pulmonary angiogram.Initial electrocardiogram (ECG) showed ST segment elevation and T-wave inversion in anteroseptal and inferior leads, with reciprocal changes in lateral leads.Clinicians need to be aware that a diagnostic dilemma between PE and acute coronary syndrome is not uncommon, as both conditions can present with "ischemic-looking" ECG and elevated troponin levels.To our knowledge, this is the first case of an atypical, incidental finding of PE in a patient who presented with urinary retention reported in the literature.Careful analysis and interpretation of ECG are necessary to improve patient evaluation and support clinical decision-making in order to provide the best possible care.Keywords: Pulmonary embolism, STEMI, urinary retention, prostate malignancy Pulmoner emboli (PE), yaygın ve yaşamı tehdit eden bir acil durum olmasına rağmen, klinik belirtilerinin çeşitliliği nedeniyle sıklıkla yanlış tanı almaktadır.Biz, klasik semptomları olmayan ve üriner retansiyon ile başvuran 78 yaşında bir erkek olguyu sunuyoruz; yapılan bilgisayarlı tomografi pulmoner anjiyografi ile bilateral büyük PE saptanmıştır.İlk elektrokardiyogramda (EKG), anteroseptal ve inferior derivasyonlarda ST segment elevasyonu ve T dalga inversiyonu, lateral derivasyonlarda ise karşıt değişiklikler gözlenmiştir.Kliniklerin, PE ile akut koroner sendrom arasında tanısal ikilemlerin nadir olmadığını ve her iki durumun da "iskemiye benzer" EKG değişiklikleri ve artmış troponin seviyeleri ile kendini gösterebileceğini bilmesi önemlidir.Bildiğimiz kadarıyla, üriner retansiyon ile başvuran bir hastada PE'nin bu şekilde atipik ve tesadüfi olarak saptandığı ilk olgudur.Hastaların değerlendirilmesinde ve en iyi bakımın sağlanmasında EKG'nin dikkatli analizi ve yorumlanması, klinik karar verme sürecini desteklemek açısından gereklidir.
Source: Gazi Medical Journal
Authors: May Honey Ohn, Thu Thu Min
Institutions: King's College Hospital, Leicester Royal Infirmary
Language: English
Subfield: Internal Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4415114165