Year: 2025
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: 日本医科大学武蔵小杉病院 救命救急科 【はじめに】エチレングリコール (EG) は不凍液などに含まれる有機化合物で あり、しばしば中毒事故が報告される。今回冷却枕の誤食による EG 中毒で 重篤な乳酸アシドーシスを呈した症例に対し、高流量持続的血液濾過透析 (High flow CHDF) を施行し良好な転帰を得たので報告する。 【症例】84 歳男性。自宅ベッド脇に倒れているところを発見、意識障害で前 医に救急搬送された。血液ガス分析で pH 6.8 と重篤な代謝性アシドーシスを 認め、当院救命救急センターへ転院搬送された。 【来院後経過】来院時動脈血液ガス分析で pH:6.92,Lac: 測定不能 ( 高値 ) と重 篤な乳酸アシドーシスを認めた。原因として認知症による薬物誤飲を疑い血 液吸着療法 DHP を実施、続いて中毒物質の除去および代謝性アシドーシス に対し循環動態を考慮し High flow CHDF を開始した。第 2 病日にアシドー シスは改善し CHDF に変更。その後自宅で冷却枕の誤食が確認され EG 中毒 と診断した。診断時にはアシドーシスは改善されていたため解毒剤の投与は 行わなかった。以降腎機能障害に対し連日 CHDF を施行。第 8 病日に血液透 析 (HD)
DOI: 10.1002/jja2.13081
Language: English
Subfield: Emergency Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: bronze
OpenAlex ID: W4415729484
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