Functional and surgical outcomes after penile surgery for cancer: Comparison between conservative and non-conservative surgery
Year: 2025
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Introduction: Les tumeurs péniennes sont rares mais leur incidence est en augmentation. Leur prise en charge, surtout chirurgicale, peut être mutilante. L’intérêt pour la chirurgie conservatrice est croissant, en cherchant à garantir les meilleurs résultats oncologiques. On compare dans cette étude les résultats chirurgicaux et fonctionnels entre chirurgie conservatrice (CS) et non conservatrice (NCS). Méthodes: Il s’agit d’une étude monocentrique rétrospective menée entre 2010 et 2022 chez des patients opérés d’un carcinome épidermoïde infiltrant. Les données cliniques, chirurgicales, histologiques, les complications et les résultats fonctionnels urinaires et sexuels sont recueillis. Résultats: 57 patients ont été inclus : 32 en chirurgie conservatrice et 25 en chirurgie non conservatrice. La médiane de suivi était de 34 mois [14 ; 54], l’âge médian de 66,8 ans [56,8 ; 74,2]. L’évaluation ganglionnaire a été réalisée pour 32 patients (56,2%). Des complications sont survenues chez 22 patients (39%) majoritairement liées aux gestes ganglionnaires et plus fréquemment en NCS. Sept patients (15%) présentaient des symptômes urinaires invalidants à un an sans différence entre les groupes. Une sténose urétrale est survenue dans 9 cas (15,8%). Le score IIEF-15 médian était de 21 en post-opératoire contre 57 avant la maladie. Il était meilleur en CS à 49 contre 10 (p = 0,019). Conclusion: La prise en charge chirurgicale des cancers péniens est hétérogène avec une morbidité péri-opératoire significative. Le confort mictionnel est retrouvé chez la majorité des patients avec peu de réinterventions. Nombreux sont ceux conservant une activité sexuelle, moins altérée en chirurgie conservatrice. Introduction: Penile tumours are rare but their incidence is increasing. Their treatment, especially surgical treatment, can be mutilating. There is growing interest in conservative surgery, with the aim of ensuring the best oncological results. This study compares the surgical and functional results of conservative surgery (CS) and non-conservative surgery (NCS). Methods: This is a single-centre retrospective study conducted between 2010 and 2022 in patients who underwent surgery for invasive squamous cell carcinoma. Clinical, surgical and histological data, complications, and urinary and sexual functional outcomes were collected. Results: Fifty-seven patients were included : 32 underwent conservative surgery and 25 non-conservative surgery. The median follow-up period was 34 months [14 ; 54], and the median age was 66.8 years [56.8 ; 74.2]. Lymph node assessment was performed in 32 patients (56.2%). Complications occurred in 22 patients (39%), mainly related to lymph node procedures and more frequently in NCS. Seven patients (15%) had disabling urinary symptoms at one year, with no difference between groups. Urethral stricture occurred in 9 cases (15.8%). The median IIEF-15 score was 21 postoperatively compared with 57 before the disease. It was better in CS at 49 compared with 10 (p = 0.019). Conclusion: Surgical treatment of penile cancer varies greatly, with significant perioperative morbidity. The majority of patients regain urinary comfort with few repeat operations. Many patients retain sexual activity, which is less affected by conservative surgery.
Source: The French Journal of Urology
Authors: Antoine Grassin, Florian Herms, Pierre Mongiat-Artus, Alexandra Masson-Lecomte, François Desgrandchamps, Annabelle Goujon
Institution: Hôpital Saint-Louis
Language: English
Topic: Genital Health and Disease
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: hybrid
Estimated APC paid: $1,910
OpenAlex ID: W4415754014