Comparison of Sexual Function After Retrograde Intrarenal Surgery and Ureteroscopy: a Retrospective Cohort Study
Year: 2025
Type: article
Study design: Observational Study
Abstract: Objective: Retrograde intrarenal surgery (RIRS) and ureteroscopy (URS) are widely adopted minimally invasive techniques for treat ing upper urinary tract stones. However, their comparative effects on sexual function remain poorly understood. This study aimed to compare the impact of RIRS versus URS on sexual function and identify risk factors for prolonged dysfunction. Material and Methods: In this retrospective cohort study, we analysed 360 propensity scorematched patients (180 pairs) who underwent RIRS or URS between January and December 2022. Sex ual function was assessed using validated questionnaires (IIEF5, PEDT, MSHQ for males; FSFI, OABq SF for females) at baseline and 3, 6, and 12 months postoperatively. The primary outcome was the change in sexual function scores; the secondary outcomes included the recovery time and complication rates. Öz Amaç: Retrograd intrarenal cerrahi (RIRC) ve üreteroskopi (URS), üst üriner sistem taşlarının tedavisinde yaygın olarak kullanılan minimal invaziv tekniklerdir. Ancak, bu prosedürlerin cinsel fonksiyon üzerindeki karşılaştırmalı etkileri yeterince anlaşıla mamıştır. Bu çalışma, RIRC ve URS’nin cinsel fonksiyon üzerindeki etkilerini karşılaştırmayı ve uzamış disfonksiyon için risk faktör lerini belirlemeyi amaçlamıştır. Results: RIRS patients showed significantly greater decreases in sexual function scores at 3 months (mean difference: −2.8 points, 95% CI: −3.9 to −1.7, p<0.001), with effects diminishing by 12 months. Recovery rates were higher in the URS group (94.2% vs 89.7%, p=0.008). Age >60 years (HR: 2.3, 95% CI: 1.83.1) and stones >15 mm (HR: 2.2, 95% CI: 1.72.9) were independent predictors of prolonged recovery. Stonefree rates (82.0% vs 84.9%) and complications (10.5% vs 14.1%) were comparable between the groups. Conclusion: RIRS is associated with a more pronounced but temporary impact on sexual function compared with URS. These f indings can inform preoperative counselling and procedure selec tion for highrisk patients. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif kohort çalışmasında, Ocak Aralık 2022 tarihleri arasında RIRC veya URS uygulanan propensity skor eşleştirilmiş 360 hasta (180 çift) analiz edildi. Cinsel fonksiyon, geçerliliği gösterilmiş anketler kullanılarak (erkekler için IIEF5, PEDT, MSHQ; kadınlar için FSFI, OABq SF) başlangıçta ve postop eratif 3, 6 ve 12. aylarda değerlendirildi. Primer sonlanım noktası cinsel fonksiyon skorlarındaki değişim; sekonder sonlanım nokta ları iyileşme süresi ve komplikasyon oranlarıydı. Bulgular: RIRC hastalarında 3. ayda cinsel fonksiyon skorlarında anlamlı düşüş gözlendi (ortalama fark: −2,8 puan, %95 GA: −3,9 ile −1.7, p<0,001), bu etki 12. ayda azaldı. İyileşme oranları URS grubunda daha yüksekti (%94,2′ye karşı %89.7, p=0,008). 60 yaş üstü (HR: 2,3, %95 GA: 1,83,1) ve 15 mm üzeri taşlar (HR: 2,2, %95 GA: 1,72,9) uzamış iyileşmenin bağımsız prediktörleriydi. Taşsızlık oranları (%82,0′ye karşı %84,9) ve komplikasyonlar (%10,5′e karşı %14,1) gruplar arasında benzerdi. Sonuç: RIRC, URS’ye kıyasla cinsel fonksiyon üzerinde daha belir gin ancak geçici bir etkiye sahiptir. Bu bulgular, yüksek riskli hasta larda preoperatif danışmanlık ve prosedür seçimine yön verebilir.
Authors: Veysi Tunç, Mert Başaranoğlu, Mesut Tek, Erdem Akbay
Language: English
Subfield: Pulmonary and Respiratory Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4415769883