Year: 2025
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: 症例）92歳男性，左股変性・跛行あるもADL自立していた．入浴後に右下肢の腫脹・疼痛が出現，翌日歩行困難となり当科入院．蜂窩織炎・化膿性膝関節炎を疑いCTRX投与を開始した．翌日に関節液よりグラム陽性球菌の検出あり，MEPM＋CLDMに変更し小切開にて右膝関節の排膿洗浄処置を施行．3日目に膝関節広範切開にて掻爬・洗浄を行い，持続吸引ドレナージ＋AMK間欠的関節内投与を2週間施行した．術翌日に血液・関節液よりG群溶連菌：streptococcus dysgalactiae ssp equisimilisが検出され，抗菌薬をPCG＋CLDMに変更し免疫グロブリン投与を行った．以後改善傾向みられるも術後2週2日時に意識障害・呼吸停止あり総合診療科へ転科，人工呼吸器管理にて意識回復し2日後人工呼吸を離脱した．この際に全身CT評価を行ったところ腸腰筋膿瘍がみられ，MRIにて化膿性脊椎炎を認めたが抗菌薬投与継続にて対応した．以後炎症・疼痛改善得られ離床可能となり転院となった．
Source: Orthopedics & Traumatology
Institution: Beppu Medical Center
Language: English
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4415974626