Year: 2025
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: 当院で早期手術加療を選択した化膿性胸鎖関節炎の4例を報告する．平均年齢86.3歳，発症から当科初診までは平均8.5日，手術までは平均10.3日であった．全例，発熱と胸鎖関節に発赤・腫脹を認め，血液検査で炎症反応の上昇がみられた．全例MRIで胸鎖関節に関節液貯留と周囲軟部組織の輝度変化を認め，2例は縦隔内に炎症の波及がみられた．関節穿刺は4例中3例がdry tapであったが，化膿性胸鎖関節炎を疑い早期手術を選択した．手術は洗浄デブリドマンを施行し，術中検体からは緑膿菌，黄色ブドウ球菌，耐性表皮ブドウ球菌，MRSAがそれぞれ検出された．術後は感受性のある抗生剤投与と持続ドレナージにより，全例感染の鎮静化が得られた．化膿性胸鎖関節炎は易感染性宿主に多く発症し，胸腔や縦隔内に膿瘍が波及すると治療に難渋する．今回，早期診断と治療目的に手術を選択したことで，全例確定診断と起炎菌の同定が得られ，重症化せず臨床経過は良好であった．
Source: Orthopedics & Traumatology
Language: English
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4415974948