Year: 2025
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: 症例は83歳，男性．主訴は頚部痛，四肢脱力．基礎疾患に心房細動，心不全．自宅でトイレに行った後に前向きに転倒，四肢脱力（MMT上肢3，下肢4）のため救急搬入となった．画像検査でC5棘突起骨折およびC5/6椎間の開大を認め，C5脱臼骨折Allen分類DE2および脊髄不全損傷FrankelC2と診断した．術前精査及び循環器内科評価を行い受傷5日後に手術を行った．術中（48分，出血50g）に心停止をきたした．直ちに手術を中断し腹臥位から仰臥位に体位変換，アトロピンを投与して心肺蘇生が得られた．全身状態が安定，冠動脈造影で異常所見が無かったことより3日後に再度手術（後方固定術，126分，100g）を行った．心不全に対して輸液負荷を制限して脱水をきたしており，その状態で腹臥位による心拍出量の低下（前負荷の減少）・全身麻酔による血管拡張・術中に輸液負荷を制限して脱水が進行した結果，循環虚脱による心停止に至ったと推察した．
Source: Orthopedics & Traumatology
Institutions: St Mary's Hospital, Kurume University, Kurume University Hospital
Language: English
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4415974978