Year: 2025
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: 【症例】81歳男性，左肩腱板断裂性関節症に対し，リバース型人工肩関節置換術を施行した．術中1100mlの出血があり，自己血と回収血を400mlずつ投与したが，さらなるHbの低下を認めたため，術後4日目に400mlの濃厚赤血球を投与した．術前の採血ではAPTTのわずかな延長を認めていた．術後7日目，抜糸後に500mlの血腫が創部より流出した．その後創部中央に1cm大の出血性肉芽が形成され，術後36日目に二次縫合術を施行したが，術後，38日目にドレーン抜去部より340mlの出血を認めた．術後49日目に血液内科に紹介，Ⅷ因子活性およびVWF活性の低下を認めvon Willebrand病と診断された．術後60日目よりトラネキサム酸の投与を開始，肉芽部の出血は減少し，術後73日目に上皮化の完了と創治癒を確認できた．【結語】今回，術後創治癒不全を契機に診断されたvon Willebrand病の一例を経験した．
Source: Orthopedics & Traumatology
Language: English
Subfield: Hematology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4415975035