Paraneoplastic Neurological Syndrome and Immune-Related Myocarditis Following Atezolizumab-Bevacizumab Therapy in a Patient with Anti-Amphiphysin Antibody-Positive Hepatocellular Carcinoma: a Case Report
Year: 2025
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: 80代男性，維持透析中．肝細胞がんに対し2度の手術歴あり．肝右葉とS3に再発を認め，アテゾリズマブ＋ベバシズマブ併用療法を開始した．投与数日後から発熱持続し投与後18日目に入院．投与後22日目に訴えはないがCPK・トロポニン上昇を認めた．投与後24日目に意識障害，25日目に上下肢けいれんが出現し，免疫関連有害事象による心筋炎・脳炎を疑いステロイドパルスを開始した．投与27日目に房室ブロックを合併しペースメーカー留置，直後に呼吸状態悪化したため挿管管理となった．投与33日目に抜管したが，投与41日目に再度けいれん重積状態となり再挿管，ステロイドパルス再開した．同日，抗amphiphysin抗体陽性が判明．投与44日目，敗血症性ショックとなり永眠．アテゾリズマブ投与が心筋炎だけではなく，傍腫瘍性神経症候群の発症に寄与した症例と考えられた．
Source: Kanzo
DOI: 10.2957/kanzo.66.491
Authors: Kiwamu Yonahara, Osamu Zaha
Institution: Nakagami Hospital
Language: English
Subfield: Oncology
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W4416262228