Work

Comparison of Regional and General Anesthesia in Ureterorenoscopic Management of Distal Ureteral Stones: A Prospective Randomized Study

Year: 2025

Type: article

Study designs: Randomized Controlled Trial, Clinical Trial

Abstract: Objective: To compare the effects of regional (spinal) and general anesthesia (GA) on surgical outcomes, perioperative complications, postoperative pain, and surgeon comfort in patients undergoing ureterorenoscopy (URS) for distal ureteral stones.Method: This prospective, randomized clinical study included patients undergoing URS for distal ureteral calculi at a tertiary academic center between January 2024 and March 2025.Patients were allocated to either the GA or regional anesthesia (RA) group.Baseline demographics, operative parameters, postoperative pain scores [visual analogue scale (VAS)], analgesic requirements, and surgeon comfort were recorded and statistically compared.Results: A total of 180 patients were included (90 in each group).Demographic and stone characteristics were similar between the two groups.The mean operative time was significantly shorter in the GA group (22.9±8.3 vs. 27.9±9.5 min, p=0.001).VAS were significantly lower in the GA group at the 6 th and 12 th hours: median VAS scores were 5.0 [interquartile range (IQR) 4.0-6.0]vs. 6.0 (IQR 5.0-6.3) at 6 hours (p=0.001), and 4.0 (IQR 3.0-5.0)vs. 6.0 (IQR 4.0-6.8)at 12 hours (p=0.001),respectively.Surgeon comfort scores were also significantly higher in the GA group (p=0.001).Success and complication rates did not differ significantly between groups.Amaç: Distal üreter taşları için üreterorenoskopi (URS) uygulanan hastalarda bölgesel (spinal) ve genel anestezinin (GA) cerrahi sonuçlar, perioperatif komplikasyonlar, postoperatif ağrı ve cerrah konforu üzerindeki etkilerini karşılaştırmaktır.Yöntem: Bu prospektif, randomize klinik çalışmaya Ocak 2024 ile Mart 2025 arasında üçüncü basamak bir akademik merkezde distal üreter taşları için URS uygulanan hastalar dahil edildi.Hastalar GA veya bölgesel anestezi (RA) grubuna ayrıldı.Başlangıç demografik özellikleri, operatif parametreler, postoperatif ağrı skorları [görsel analog skala (VAS)], analjezik gereksinimleri ve cerrah konforu kaydedildi ve istatistiksel olarak karşılaştırıldı.Bulgular: Toplam 180 hasta çalışmaya dahil edildi (her grupta 90 hasta).Demografik özellikler ve taş özellikleri iki grup arasında benzerdi.Ortalama ameliyat süresi GA grubunda anlamlı olarak daha kısaydı (22,9±8,3 dakika vs. 27,9±9,5 dakika, p=0,001).Ameliyat sonrası ağrı skorları, 6. ve 12. saatlerde GA grubunda anlamlı olarak daha düşüktü: medyan VAS skorları 6. saatte 5,0 [çeyrekler arası aralık (ÇAA) 4,0-6,0] ve 6,0 (ÇAA 5,0-6,3) (p=0,001) ve 12. saatte sırasıyla 4,0 (ÇAA 3,0-5,0) ve 6,0 (ÇAA 4,0-6,8) (p=0,001) idi.Cerrah konfor skorları da GA grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,001).Başarı ve komplikasyon oranları gruplar arasında anlamlı bir fark göstermedi.

Source: Bagcilar Medical Bulletin

DOI: 10.4274/bmb.galenos.2025.41636