El sistema renina angiotensina en la hipertensión esencial
Year: 2007
Type: article
Abstract: "El sistema renina-angiotensina (SRA) tiene un papel crítico en la homeostasis de la presión arterial, el balance hidroelectrolítico, y el desarrollo renal en los mamíferos. Asi mismo, modifica el equilibrio entre factores procoagulantes y anticoagulantes a favor de los primeros, y disminuye la fibrinolisis al incrementar el PAI-1. Los IECA, los BRA e inhibidores de renina, actuando como antagonistas del SRA, impidiendo o revirtiendo el remodelado vascular, la fibrosis y la inflamación, en forma independiente a su efecto reductor de la presión arterial, producen beneficios adicionales sobre las alteraciones arteriales tempranas de la hipertensión arterial. La alteración renal más importante en la hipertensión esencial es el desacople del SRA respecto del nivel de sodio. El estrés oxidativo se incrementa cuando los niveles de angiotensina II son inapropiados respecto al sodio corporal total. Potencia el efecto vasoconstrictor de la angiotensina II por disminución del óxido nítrico y/o por incremento de vasoconstrictores, como isoprostanos, ET1 y otros. Estos efectos se ponen de manifiesto en la "respuesta lenta" a la angiotensina II en que la infusión de dosis subpresoras induce retención de sodio y consecuente estímulo del estrés oxidativo con vasoconstricción. Estos efectos de la angiotensina II son mediados por señales intracelulares como la activación de proteína Src y del receptor del factor de crecimiento epidérmico. Las especies reactivas de oxígeno inducidas por estos factores iniciarían una reacción autocatalítica, responsable de la producción sostenida de vasoconstrictores, con lo que se perpetúa la hipertensión."
Authors: Carlos A. Feldstein, J. Carlos Romero
Language: Spanish
Subfield: Cardiology and Cardiovascular Medicine
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W57483299