Anxiety & Joint hypermobility : connecting mind and body
Year: 2017
Type: dissertation
Abstract: La ansiedad se considera actualmente la enfermedad psiquiátrica más prevalente en todos los\n\t\t\t\t rangos de edad, y además causa una invalidez considerable, lo que representa una carga para la\n\t\t\t\t sociedad. La nosología de los trastornos de ansiedad ha cambiado significativamente durante los\n\t\t\t\t últimos siglos. Aunque conceptos antiguos como la “neurosis” abarcaban modelos mixtos en los\n\t\t\t\t que los síntomas de ansiedad se interpretaban en el contexto de enfermedades médicas, la\n\t\t\t\t nueva clasificación nosológica ha ido migrando hacia los aspectos psicológicos, cognitivos y\n\t\t\t\t conductuales de la ansiedad. Sin embargo, la mayor proporción del coste de la ansiedad se\n\t\t\t\t atribuye a la pérdida o reducción de la productividad y a los costes directos del tratamiento\n\t\t\t\t médico debido a los síntomas físico o somáticos inexplicables. En los últimos años han surgido\n\t\t\t\t nuevos hallazgos y nuevos modelos de comorbilidad somática en los trastornos de ansiedad y en\n\t\t\t\t esta tesis nos centramos en la relación entre el síndrome de hiperlaxitud articular (también\n\t\t\t\t conocido como Ehlers-Danlos tipo Hypermóvil (JHS/hEDS)) y los trastornos de ansiedad, que fue\n\t\t\t\t descrito por primera vez hace más de 30 años. Nuestro objetivo principal es revisar esta\n\t\t\t\t asociación junto con los mecanismos subyacentes con el fin de comprender las diferentes\n\t\t\t\t dimensiones de la psicopatología asociada con el JHS/hEDS.\n\t\t\t\t La revisión de la literatura confirma una alta prevalencia de trastornos psiquiátricos en los\n\t\t\t\t individuos con el JHS/hEDS. Particularmente, el JHS/hEDS está fuertemente asociado con la\n\t\t\t\t ansiedad y también hay evidencia creciente de que también está asociado con trastornos\n\t\t\t\t depresivos, alimentarios y del desarrollo, así como con el abuso de alcohol y tabaco. En el área\n\t\t\t\t de los trastornos de ansiedad, hay estudios clínicos y no clínicos que confirman la sólida\n\t\t\t\t asociación entre el JHS/hEDS y la ansiedad. Específicamente, se ha encontrado que el JHS/hEDS\n\t\t\t\t está asociado con una mayor frecuencia de los llamados trastornos de ansiedad endógenos\n\t\t\t\t (trastorno de pánico y agorafobia) junto con una mayor intensidad de ansiedad, fobias y temores\n\t\t\t\t y mayores síntomas físicos y somáticos. En uno de los estudios presentados en este proyecto se\n\t\t\t\t confirma esta asociación en una población mayor de 60 años.\n\t\t\t\t Los mecanismos subyacentes detrás de esta asociación incluyen riesgos genéticos, aumento de\n\t\t\t\t los mecanismos exteroceptivos e interoceptivos y disminución de la propiocepción. Recientes\n\t\t\t\t estudios de neuroimagen también han demostrado una mayor de respuesta en las áreas\n\t\t\t\t cerebrales que procesan emociones, lo podrían explicar la alta reactividad afectiva visto en estos\n\t\t\t\t sujetos. Asimismo, en esta tesis hemos estudiado el funcionamiento del sistema nervioso\n\t\t\t\t autónomo (ANS) en estos pacientes y hemos encontrado que tienen una regulación atípica del\n\t\t\t\t ANS y son más propensos a sufrir enfermedades relacionadas con este sistema. Estos hallazgos\n\t\t\t\t son congruentes con otros estudios que han demostrado que los pacientes con JHS / hEDS suelen\n\t\t\t\t sufrir enfermedades relacionadas con el estrés como la fibromialgia o el síndrome del intestino\n\t\t\t\t irritable.\n\t\t\t\t Como parte de esta tesis, se ha desarrollado un nuevo modelo de enfermedad somática\n\t\t\t\t denominado "Fenotipo Neuroconnectivo" en el que se incluyen la relación entre la ansiedad y la\n\t\t\t\t hyperlaxitud articular en el núcleo y se describen los respectivos aspectos somáticos,\n\t\t\t\t psicológicos, cognitivos y de comportamiento. Este fenotipo debe ser implementado para\n\t\t\t\t asegurar una evaluación adecuada y para guiar para tratamientos más específicos. Futuras líneas\n\t\t\t\t de investigación deben explorar aún más las bases biológicas de esta asociación y ampliar y\n\t\t\t\t desarrollar la dimensión terapéutica.
Language: Catalan
Subfield: Genetics
Domain: Life Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W6979956374