Low Cost Psychological Interventions in Low-and Middle-income Countries. Stepping Stones to Narrow the Treatment Gap
Year: 2011
Type: dissertation
Abstract: Veel voorkomende psychiatrische stoornissen zoals depressieve-en angststoornissen, ook wel 'common mental disorders' genoemd (CMDs) , hebben een hoge prevalentie en dragen substantieel bij aan de ziektelast wereldwijd.Meer dan 450 miljoen mensen over de hele wereld lijden aan een psychische stoornis, waarvan de meeste mensen uit laag-en middeninkomenslanden of te wel 'low-and middle-income countries' (LAMIC) komen.Globaal gezien gaan naar schatting 150 miljoen mensen gebukt onder een depressie en bijna een miljoen mensen plegen zelfmoord elk jaar.CMDs worden in verband gebracht met een significante vermindering van de kwaliteit van leven, oversterfte, hoge economische kosten en aanzienlijke ziektelast.Depressie was de op vier na meest invaliderende ziekte wereldwijd in 1990 en 2002 en wordt verwacht om de op één na meest invaliderende ziekte te zijn in 2030 volgend op HIV/AIDS.Het zogenoemde behandelgat voor psychische stoornissen in LAMIC is enorm, waarbij ongeveer 76 tot 80% van de mensen die aan een psychische stoornis lijdt geen hulp krijgen.Dit gat wordt vooral veroorzaakt door een tekort aan geestelijke gezondheidszorg professionals, voorzieningen, en financiële middelen, op hun beurt vaak veroorzaakt door het beleid in LAMIC.Hoofdstuk 1 beschrijft de achtergrond, setting en doelen van dit proefschrift.Het begint met het geven van een beeld van de geestelijke gezondheidszorg in Zuid Afrika.De grote meerderheid van de mensen (75%) met een DSM-IV diagnose krijgt geen behandeling voor hun psychische klachten.De geestelijke gezondheidsvoorzieningen zijn ongelijk verdeeld in het land en de toegang tot voorzieningen reflecteren nog steeds het patroon van rassensegregatie en ongelijkheid van het Apartheid systeem.Het dichten van het behandelgat en verlagen van de ziektelast is een prioriteit.Dit kan gedeeltelijk bereikt worden door het simplificeren van behandelingen voor depressieve-en angststoornissen en het verbeteren van toegang tot behandelingen door middel van begeleide zelfhulp.Relevante literatuur rondom het doel van dit proefschrift, namelijk het ontwikkelen en testen van een goedkope interventie in Zuid Afrikaanse sloppenwijken die weinig tot geen toegang hebben tot geestelijke gezondheidszorg, wordt besproken.Daarnaast wordt geprobeerd inzicht te verkrijgen in de mogelijkheid tot gebruik van (internet) begeleide zelfhulp in arme gemeenschappen rondom Kaapstad.Eveneens wordt het bewijs van de
Author: Edith van ‘t Hof
Language: English
Subfield: Psychiatry and Mental health
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W2108918695