Effetti Della Dieta Mediterranea Sugli Indici Di Disfunzione Endoteliale, Sull'espressione Sierica Dei Markers Adipo-infiammatori E Del Pattern Ceramidico E Sulla Modulazione Epigenomica Dei Polimorfismi Target
Year: 2021
Type: dissertation
Study design: Clinical Trial
Abstract: Background Le attuali conoscenze evidenziano il ruolo cruciale della dieta mediterranea nella prevenzione delle malattie cardiovascolari. A tal proposito, negli ultimi decenni, diversi studi e alcuni trial randomizzati di intervento dietetico, come lo studio Lyon diet heart study, hanno riportato gli effetti benefici dello stile mediterraneo sulla prevenzione secondaria delle malattie cardiovascolari Lo studio PREDIMED è il primo studio randomizzato su su larga scala che mostra l'impatto significativo della dieta mediterranea come strumento di prevenzione primaria contro eventi cardiovascolari, come ictus, fibrillazione atriale, malattia vascolare periferica e infarto del miocardio. La ceramide ei suoi metaboliti sono stati proposti come collegamento intermedio tra la sovralimentazione e alcune anomalie sottostanti che determinano il rischio di malattie cardio-metaboliche, tra cui resistenza all'insulina e infiammazione di basso grado. Pochi studi hanno indagato prospetticamente l'associazione tra ceramidi e l'incidenza di eventi cardiovascolari e cerebrovascolari.Abbiamo disegnato un progetto di studio per valutare in un campione di pazienti ad alto rischio cardiovascolare:1) La prevalenza di alcuni polimorfismi cardiometabolici a singolo nucleotide (SNP):2) Differenze dei punteggi medi della Dieta Mediterranea nei soggetti ad alto rischio cardiovascolare per quanto riguarda la presenza di diversi polimorfismi genetici3) Differenze rispetto ad un'analisi retrospettiva sulla prevalenza di eventi cardio e cerebrovascolari sull'aderenza a una dieta di tipo mediterraneo riguardanti diversi polimorfismi4) Possibili effetti a un follow-up biennale dell'educazione e implementazione di una dieta di tipo mediterraneo su eventi cardio e cerebrovascolari e rischi in soggetti con diverse varianti dei polimorfi analizzati.5) Ulteriore obiettivo del nostro studio è quello di analizzare gli effetti indotti dall'adesione ad un regime dietetico di tipo mediterraneo sulla modulazione delle concentrazioni sieriche di ceramidi infiammatorie e adipochine, correlandole con indici di rischio cardiovascolare surrogato e disfunzione endoteliale, come reattiva indice di iperemia. Materiali e metodi Abbiamo arruolato 103 casi e 52 controlli di pazienti affini presso il Dipartimento di Medicina Interna e Specialistica dell'Università degli Studi di Palermo e rischio cardiovascolare potenzialmente elevato tra settembre 2018 e dicembre 2020.I soggetti arruolati, dopo la valutazione del grado di aderenza ad un regime dietetico di tipo Dieta Mediterranea, sono stati randomizzati a due differenti tipologie di approccio dietetico:1. Gruppo A: dieta a basso contenuto di grassi: 2. Gruppo B: dieta mediterranea.L'aderenza a una dieta di tipo mediterraneo è stata valutata attraverso uno screening dietetico per monitorare l'aderenza a una dieta di tipo mediterraneo ad ogni visita di controllo (ogni tre mesi) Risultati A sei mesi dall'arruolamento, l'analisi univariata ha evidenziato, nel gruppo dieta mediterranea rispetto al gruppo controllo, la presenza di valori di creatinina significativamente più bassi, valori medi di RHI significativamente più alti.Per quanto riguarda le variabili biochimiche anche i pazienti del gruppo dieta mediterranea hanno mostrato livelli più bassi di resistina rispetto al gruppo di controllo (9,70 ± 1,02 vs 10,25 ± 1,14, p 0,003), nonché valori più alti di adiponectina (28,94 ± 2,98 vs 23,22 ± 4,37, p <0,005), valori inferiori di C24: 0 (1,96 ± 0,22 vs 2,19 ± 0,23, p <0,005), valori più alti di C22: 0 (0,60 ± 0,03 vs 0,57 ± 0,04, p <0,005) e valori più alti del rapporto C24: 0 / C16: 0 (12,11 ± 0,90 vs 11,60 ± 1,13, p 0.003), con variabilità inter-gruppo statisticamente significativa. DISCUSSION Il nostro studio aveva l’obiettivo valutare la associazione tra tra l'aderenza a un regime dietetico di tipo mediterraneo e l'aumento di R.H.I. (indice indiretto di disfunzione endoteliale) e rigidità arteriosa (valutata da A.I.X.), definita come marker di rischio cardiovascolare "surrogato". Infine, sulla base dell'esperienza scientifica ottenuta dal nostro gruppo sulla relazione tra polimorfismi genetici e rischio cerebrovascolare, in considerazione del possibile effetto modulante indotto dalla dieta mediterranea, abbiamo valutato alcuni polimorfismi di geni coinvolti nell'eziopatogenesi della disfunzione endoteliale, insulino-resistenza e “diabesity”.I dati relativi ad una maggiore prevalenza di eventi cardiovascolari nei soggetti portatori del genotipo TT per quanto riguarda il polimorfismo TCF7L2- rs7903146 e gli altri polimorfismi esaminati sottolineano la possibile influenza che un background genetico potrebbe rivelare nella mediazione di possibili effetti cardiovascolari causati da un minore aderenza a una dieta di tipo mediterraneo
Author: CORPORA, Francesca
Language: Italian
Topic: Nutritional Studies and Diet
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W6990761083