Perfiles conductuales de descuento por demora en el refuerzo en el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
Year: 2023
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es el trastorno del neurodesarrollo con mayor prevalencia a nivel mundial. Las personas con TDAH suelen presentar un control inhibitorio débil y déficits en los mecanismos relacionados con la recompensa, lo que resulta en una baja tolerancia a las demoras y una preferencia por la gratificación inmediata. Para evaluar la toma de decisiones impulsiva, se utilizan las tareas de Descuento por Demora (DDT), en las que se debe elegir entre una recompensa pequeña e inmediata, frente a una más grande pero demorada. Los estudios de neuroimagen sugieren que la adecuada regulación neurobiológica de los sistemas de valoración de recompensas es esencial para mantener un descuento hiperbólico consistente. En personas con TDAH, generalmente hay una tasa de descuento temporal superior a la de los controles. Sin embargo, estudios previos han reportado resultados contradictorios. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar el descuento por demora en niños/as y adolescentes (6 a 16 años) con (n = 41) y sin (n = 41) diagnóstico de TDAH a través de una DDT experiencial. Se realizaron análisis de clústeres sobre el valor subjetivo del reforzador demorado en cada demora de la tarea para identificar perfiles de participantes con diferentes patrones de descuento temporal. El estudio encontró que no hay distinción discernible entre los participantes diagnosticados con TDAH y el grupo control, según los criterios del DSM-5. Los análisis de clúster identificaron cuatro perfiles de participantes con una distribución equitativa de menores con y sin TDAH: dos grupos (n = 53) que evidenciaron un comportamiento hiperbólico habitual; y dos grupos atípicos. Un grupo (n = 21) mostró un descuento intensificado (clúster impulsivo), mientras que el otro (n = 7) no mostró descuento en absoluto (clúster con alto autocontrol). Estos hallazgos sugieren que el descuento temporal no es un rasgo limitado a las personas con TDAH; más bien, es una característica distribuida por igual en el TDAH y en la población en general. Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is the most prevalent childhood-onset disorder worldwide. Individuals with this condition typically exhibit weak inhibitory control and deficits in reward-related mechanisms, leading to a low tolerance for delays and a preference for immediate gratification. To assess impulsive decision-making, Delay Discounting Tasks (DDTs) that involve selecting between a small-sooner reward and a larger but delayed one are widely used. Neuroimaging studies suggest that proper top-down neural regulation of reward valuation systems is essential for maintaining consistent hyperbolic discounting. In individuals with ADHD, there is typically a more rapid temporal discounting rate than in healthy controls, corresponding to abnormal activity of the frontostriatal pathway. However, previous studies have reported conflicting results. This study aimed to characterize impulsive choice in children and teenagers (6 to 16 years old) with (n = 41) and without (n = 41) a diagnosis of ADHD through an experiential DDT. Cluster analysis was performed on the subjective value of the delayed reinforcer at each task delay to identify profiles of children with different patterns of temporal discounting. The study found that there are no discernible distinctions between children diagnosed with ADHD and the control group according to DSM-5 criteria. Cluster analyses identified four cluster profiles with equal distribution of children with and without ADHD: two groups (n = 53) demonstrating hyperbolic behaviour; and two atypical groups. One group (n = 21) exhibited heightened discounting (impulsive cluster), while the other (n = 7) showed no discounting at all (high self-control cluster). These findings suggest that abnormal temporal discounting is not a distinct trait limited to individuals with ADHD; rather, it is a characteristic equally distributed in ADHD and the general population
Author: Tovar Suárez, Daniela
Language: Spanish
Subfield: Psychiatry and Mental health
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W7014097638