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Revascularização de lesões coronárias guiada por fractional flow reserve e instantaneous wave-free ratio: avaliação durante um ano de seguimento

Year: 2019
Type: dissertation
Study design: Observational Study
Abstract: Introdução: A revascularização coronária guiada por fractional flow reserve (FFR) associase a melhores outcomes clínicos a longo prazo que a orientada somente por angiografia coronária.A fiabilidade do mais recente instantaneous wave-free ratio (iFR) na prática clínica mantém-se sob debate científico, pelo que se pretendeu averiguar se oferece benefícios clínicos semelhantes ao FFR.Métodos: Estudou-se uma coorte de 269 doentes coronários com indicação para avaliação funcional por FFR ou iFR.O endpoint primário correspondeu à ocorrência, durante um ano de seguimento, de um conjunto de eventos cardíacos major adversos (MACE) composto por mortalidade cardiovascular, enfarte agudo do miocárdio não mortal e revascularização coronária não programada.Como hipótese nula, considerou-se a equivalência do risco de ocorrência de MACE entre as duas técnicas nesse período de tempo.Resultados: Ao fim de um ano de seguimento, eventos do endpoint primário ocorreram em 7 doentes (5,93%) no grupo iFR e noutros 7 (4,64%) no grupo FFR, com P = 0,64 (hazard ratio: 0,77; IC 95%: 0,27 a 2,21; P = 0,63).A incidência de cada uma das componentes de MACE não diferiu significativamente entre os dois grupos.A mortalidade cardiovascular foi a componente com maior ocorrência em ambos os grupos. Discussão e conclusão:A revascularização coronária guiada por iFR mostrou-se equivalente à orientada por FFR, no que respeita o risco de incidência de MACE ao longo de um ano de seguimento.O estudo fisiológico coronário com recurso ao FFR resulta num benefício clínico que pode também ser atingido com o iFR.
Language: Portuguese
Field: Medicine
Open Access status: green
OpenAlex ID: W7061786491
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