A Case Report of Surgery for Active Infected Thoracic Aortic Aneurysm Complicated with True Abdominal Aortic Aneurysm
Year: 2025
Type: article
Study design: Case Report
Abstract: 症例は64歳の男性で，大動脈径40 mmの腹部大動脈瘤にて経過観察されていた．突然の左肩痛，発熱，採血で炎症反応高値にて整形外科入院となった．抗生剤の投与を開始するも改善せず，入院1週間後の造影CTにて頸部膿瘍，感染性胸部大動脈瘤と診断された．頸部膿瘍ドレナージ，抗生剤投与を1カ月継続，頸部膿瘍は改善するも発熱遷延，炎症反応遷延，大動脈瘤径拡大にて，活動期感染性大動脈瘤として上行大動脈からの非解剖学的バイパス，バイパスの末梢吻合部の腹部大動脈瘤も同時に人工血管置換術を施行し，大動脈弓を腕頭動脈起始直後で離断し中枢側を縫合閉鎖，感染性大動脈瘤を切除することで良好な経過を得た．現在抗生剤終了後10年経過するも，感染の再燃は認めておらずバイパスも開存している．非解剖学的バイパスは長期開存の懸念があるが，大動脈を流入・流出路とすればその懸念も軽減し，感染制御も有効で抗生剤の生涯継続も回避することができるため，有効な治療法の1つと考える．
DOI: 10.4326/jjcvs.54.292
Authors: Akinori Tamenishi, Sho Akita, Yasumoto Matsumura
Institution: Yokkaichi Municipal Hospital
Language: English
Subfield: Surgery
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: diamond
OpenAlex ID: W7107965930