Work

Pedicled latissimus dorsi flap and internal mammary perforator flaps for coverage of the latero-cervico-thoracic area after soft-tissue sarcoma resection: A case report

Year: 2025

Type: article

Abstract: Soft tissue sarcomas are rare tumors requiring wide surgical excision to ensure local control. When located in complex anatomical areas such as the cervico-thoracic junction, these resections can involve vital structures that require immediate and reliable reconstruction. We report the case of a 63-year-old woman with a large radiation-induced sarcoma involving the right cervico-thoracic region. A wide excision was performed by a multidisciplinary team, followed by immediate reconstruction using a pedicled latissimus dorsi flap (LD) and an internal mammary artery perforator (IMAP) flap. These two flaps provided effective coverage of the exposed vital structures and allowed early initiation of adjuvant chemoradiotherapy. This clinical case illustrates how the involvement of a plastic surgeon within a multidisciplinary team facilitates extended resections of soft tissue sarcomas involving critical structures, which would otherwise be unresectable without reconstruction. Les sarcomes des tissus mous sont des tumeurs rares nécessitant une exérèse chirurgicale large afin d’assurer un contrôle local de la maladie. Lorsqu’ils sont situés dans des zones anatomiques complexes, comme la région cervico-thoracique, ces résections peuvent exposer des structures vitales, nécessitant une reconstruction immédiate et fiable. Nous rapportons le cas d’une patiente de 63 ans présentant un volumineux sarcome radio-induit de la région cervico-thoracique droite. Une exérèse large a été réalisée par une équipe multidisciplinaire, suivie d’une reconstruction immédiate à l’aide d’un lambeau pédiculé de grand dorsal (LD) et d’un lambeau perforant de l’artère mammaire interne (IMAP). Ces deux lambeaux ont permis une couverture efficace des structures vitales exposées et l’instauration rapide d’un traitement adjuvant par chimio-radiothérapie. Ce cas clinique illustre l’importance de l’implication du chirurgien plasticien au sein d’une équipe multidisciplinaire pour permettre la réalisation de résections étendues de sarcomes des tissus mous au contact de structures vitales. Ce type d’exérèse ne serait pas possible sans geste associé de reconstruction.

Source: Annales de Chirurgie Plastique Esthétique

DOI: 10.1016/j.anplas.2025.10.002