Congenital syphilis: Development and validation of a computerized tool to enhance epidemiological surveillance
Year: 2019
Type: dissertation
Abstract: Introdução: A sífilis congênita é importante problema de saúde pública, monitorado pela vigilância epidemiológica que identifica, acompanha a criança até 18 meses de vida e orienta ações de prevenção e controle, com finalidade de erradicar a doença no país. Objetivo: Desenvolver e validar ferramenta informatizada para monitorar o acompanhamento de crianças notificadas como caso de sífilis congênita. Método: Estudo desenvolvido em três etapas. A primeira constitui-se em estudo transversal desenvolvido junto ao Núcleo Hospitalar de Epidemiologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, com o objetivo de analisar o acompanhamento prestado às crianças notificadas como caso de sífilis congênita, nascidas nesse serviço. Foram incluídas 190 crianças notificadas entre janeiro de 2013 a junho de 2016. Os dados foram obtidos dos prontuários eletrônicos e analisados por meio da estatística descritiva, tendo por base as recomendações oficiais. Na segunda etapa foi construída ferramenta informatizada, desenvolvida na plataforma Moodle, destinada ao monitoramento compartilhado do seguimento das crianças notificadas com sífilis congênita pelo hospital de referência e os serviços de vigilância epidemiológica dos municípios. Na terceira etapa, validou-se a ferramenta por meio da análise de profissionais com reconhecida expertise clínica e em vigilância epidemiológica deste agravo, a fim de avaliar seu conteúdo e funcionalidade pelo método de Índice de Validade de Conteúdo. Esta pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitê de Ética em pesquisa da Faculdade de Medicina de Botucatu. Resultados: A análise do acompanhamento das crianças no serviço de referência mostrou inconformidades com o preconizado pelo Ministério da Saúde, apontado que os seguimentos clínicos e laboratoriais não ocorreram na quantidade e períodos recomendados. Também verificado falhas no seguimento das crianças notificadas como casos de neurossífilis, com a coleta de líquor de seguimento realizada em menos da metade dos casos. A ferramenta informatizada está disponibilizada no link: https://www3.fmb.unesp.br/sete/ de acesso gratuito, seguro e restrito aos serviços de vigilância epidemiológica municipais, cadastrados com senha individual de acesso exclusivo aos casos de sua abrangência. Possui quatro funções: banco de dados dos casos; comunicação entre os serviços; espaço de educação permanente e sistema de alerta de prazos. A ferramenta apresentou índice de validade de conteúdo de 0,97. Conclusão: Ocorreram lacunas no acompanhamento das crianças com sífilis congênita, confirmando que apenas com os dados do seguimento na referência não é possível concluir adequadamente a investigação epidemiológica do caso, demonstrando necessidade de comunicação entre os serviços de acompanhamento e vigilância desse agravo e, assim, a importância da ferramenta desenvolvida e validada neste estudo. Esta poderá favorecer a qualificação do cuidado a essas crianças e aprimoramento da vigilância epidemiológica.
Author: Dias, Mariana Souza
Language: Portuguese
Subfield: Infectious Diseases
Field: Medicine
Domain: Health Sciences
Open Access status: green
OpenAlex ID: W7120274335